Examkin

Question

Difficulty: HardDoku Onarımı ve İyileşme

3535 yaşında bir kadın hastanın sezaryen operasyonu sonrası 4.4. haftada cerrahi skar bölgesindeki iyileşme süreci incelenmektedir. Histolojik analizlerde tip IIIIII kollajen liflerinin yerini tip II kollajen liflerine bıraktığı ve ekstraselüler matriksin yeniden şekillendiği (remodeling) gözlenmektedir. Bu aşamada, matriks metalloproteinazların (MMP) sentezini baskılayıp doku metalloproteinaz inhibitörlerini (TIMP) uyararak çekme direncinin artmasını ve fibrozisi sağlayan en temel mediyatör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Transforme edici büyüme faktörü-beta (TGF-β\beta)Answer
  2. B
    Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF)
  3. C
    Trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF)
  4. D
    Epidermal büyüme faktörü (EGF)
  5. E
    Tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-α\alpha)

Answer

Transforme edici büyüme faktörü-beta (TGF-β\beta), yara iyileşmesinin yeniden şekillenme evresinde MMP'leri baskılayıp TIMP'leri uyararak çekme direncini artıran temel faktördür.
Doğru yanıt olan Transforme edici büyüme faktörü-beta (TGF-β\beta), yara iyileşmesinin geç evrelerinde (remodeling) temel düzenleyicidir. TGF-β\beta, fibroblastları uyararak kollajen sentezini artırmanın yanı sıra, matriks metalloproteinazların (MMP) üretimini azaltır ve doku metalloproteinaz inhibitörlerinin (TIMP) üretimini artırır. Bu çift yönlü etki, ekstraselüler matriksin yıkımını engelleyerek tip II kollajen birikimine ve yara çekme direncinin (tensile strength) maksimuma çıkmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Yara iyileşmesinin kronolojik evresini tanımlamak.
Yaralanmadan 44 hafta sonrası, granülasyon dokusunun yerini stabil skar dokusuna bıraktığı ve çekme direncinin (tensile strength) arttığı matürasyon/remodeling evresidir.
Bu evre, iyileşmenin en uzun süren ve doku mimarisinin güçlendiği aşamadır.
2
Kollajen tip değişimini ve yeniden şekillenmeyi analiz etmek.
Bu evrede ince tip IIIIII kollajen lifleri, daha dayanıklı olan tip II kollajen lifleri ile yer değiştirir.
Gerilme direncindeki artış, kollajen sentezi ile yıkımı (MMP'ler aracılığıyla) arasındaki dengeye ve kollajen tiplerinin değişimine bağlıdır.
3
Düzenleyici büyüme faktörünü ve mekanizmasını saptamak.
TGF-β\beta, hem kollajen ve fibronektin sentezini uyarır hem de MMP sentezini inhibe ederken TIMP aktivitesini artırarak ekstraselüler matriks birikimini (fibrozis) maksimize eder.
TGF-β\beta, doku onarımı ve skar oluşumunda en güçlü fibrojenik ajan olarak kabul edilir.

Key Concept

Yara iyileşmesinin yeniden şekillenme (remodeling) evresinde TGF-β\beta'nın MMP/TIMP dengesi üzerindeki rolü.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Doku Onarımı ve İyileşme

More questions from this topic