Examkin

Question

Difficulty: MediumProtein Enerji Malnütrisyonu

33 yaşında bir erkek çocuk, iştahsızlık, halsizlik ve bacaklarda şişlik şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde boya göre ağırlığı <−3<-3 standart sapma (SDSD), yaygın ödem ve ciltte yer yer hiperpigmente döküntüler saptanıyor. Ağır protein-enerji malnütrisyonu tanısıyla yatırılan hastanın DSÖ protokolleri çerçevesinde yönetilen ilk (stabilizasyon) evresinde, aşağıdakilerden hangisinin rutin tedaviye eklenmesi uygun değildir?

  1. A
    Magnezyum desteği
  2. B
    Potasyum desteği
  3. Demir desteğiAnswer
  4. D
    A vitamini uygulaması
  5. E
    Geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi

Answer

Stabilizasyon fazında demir desteği verilmesi uygun değildir.
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) protokolüne göre, ağır protein-enerji malnütrisyonlu hastaların tedavisinin ilk haftasını kapsayan stabilizasyon evresinde demir desteği verilmez. Bunun nedeni, demirin hem bakteriyel büyümeyi destekleyerek enfeksiyon riskini artırması hem de hücrelerde oksidatif stres yaratarak karaciğer ve diğer organ hasarlarını tetikleme riskidir. Demir desteğine ancak hastanın iştahının açıldığı, ödeminin azaldığı ve kilo alımının başladığı 'rehabilitasyon fazında' geçilir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın evresini belirle.
Hasta ağır protein-enerji malnütrisyonu tanısıyla 'stabilizasyon fazında' (ilk 1−71-7 gün) bulunmaktadır.
Tedavi protokolü, stabilizasyon ve rehabilitasyon fazları olarak ikiye ayrılır ve içerikleri farklıdır.
2
Stabilizasyon fazındaki mikrobesin desteğini değerlendir.
Potasyum, magnezyum, çinko, A vitamini ve folik asit gibi bileşenler rutin olarak verilir.
Hücre içi depoları boşalan ve enzim sistemleri bozulan hastanın hayati fonksiyonlarını korumak için bu destekler kritiktir.
3
Stabilizasyon fazında kaçınılması gereken bileşeni seç.
Demir desteği bu fazda kontrendikedir.
Demir, bakterilerin çoğalmasını kolaylaştırabilir (serbest demir etkisi) ve oksidatif stresi artırarak hücre hasarına yol açabilir.

Key Concept

Ağır protein-enerji malnütrisyonu yönetiminde stabilizasyon fazında demir desteği kontrendikedir; demir ancak iştahın düzeldiği ve ödemin azaldığı rehabilitasyon fazında verilmelidir.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Protein Enerji Malnütrisyonu

More questions from this topic