Question

Difficulty: MediumSıvı-Elektrolit Dengesinin Düzenlenmesi (RAAS ve ADH)

Yoğun egzersiz sırasında terleme yoluyla vücuttan hipotonik sıvı kaybeden sağlıklı bir bireyde, plazma ozmolaritesinin artması ve efektif arteriyel kan hacminin azalmasına bağlı olarak gelişen hormonal mekanizmalarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Antidiüretik hormon (ADHADH) salınımı artar ve toplayıcı kanallardaki esas hücrelerin lüminal membranına Akuaporin-22 kanallarının eklenmesini uyarır.Answer
  2. B
    Plazma ozmolaritesindeki artış, jukstaglomerüler hücrelerden direkt olarak Renin salınımını uyararak sistemi aktive eder.
  3. C
    Aldosteron, proksimal tübül hücrelerinde aktif sodyum geri emilimini artırarak plazma hacmini dengelemeye çalışır.
  4. D
    Antidiüretik hormon (ADHADH), toplayıcı kanallarda V1V_1 reseptörlerine bağlanarak su geri emilimini ve vazokonstriksiyonu sağlar.
  5. E
    Atriyal Natriüretik Peptit (ANPANP) seviyeleri yükselerek renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini (RAASRAAS) daha fazla uyarır.

Answer

Antidiüretik hormon (ADHADH) salınımı artar ve toplayıcı kanallardaki esas hücrelerin lüminal membranına Akuaporin-22 kanallarının eklenmesini uyarır.
Terleme hipotonik bir sıvı kaybıdır; bu durum hem plazma ozmolaritesini artırır hem de kan hacmini azaltır. Artan plazma ozmolaritesi, arka hipofizden ADH salınımını en güçlü şekilde uyaran faktördür. ADH, böbrek toplayıcı kanallarındaki esas (principal) hücrelerin bazolateral membranındaki V2V_2 reseptörlerine bağlanır. Bu bağlanma, hücre içi c-AMP seviyelerini artırarak sitozolik veziküllerde bulunan Akuaporin-2 su kanallarının lüminal (apikal) membrana yerleşmesine (translokasyon) neden olur. Böylece lümendeki su, ozmotik gradient yönünde geri emilir.

Step-by-Step Solution

1
Sıvı kaybının niteliğini belirle
Ter hipotonik bir sıvıdır. Terleme ile su kaybı, elektrolit kaybından fazladır.
Bu durum plazma ozmolaritesinin artmasına ve plazma hacminin azalmasına neden olur.
2
Hormonal tetikleyicileri analiz et
Artan ozmolarite hipotalamik ozmoreseptörleri (ADH için), azalan hacim ise baroreseptörleri ve RAAS'ı (Aldosteron için) uyarır.
Vücut hem suyu korumak hem de sodyumu geri emerek hacmi artırmak zorundadır.
3
ADH ve Aldosteron mekanizmasını doğrula
ADH, V2V_2 reseptörleri üzerinden Akuaporin-2 kanallarını lüminal membrana yerleştirir. Aldosteron ise Na+K+Na^+-K^+ değişimini artırır.
ADH'nin temel görevi serbest suyun geri emilimidir.

Key Concept

Hacim azalması ve ozmolarite artışında ADH ve RAAS'ın sinerjik çalışması; ADH'nin V2V_2 reseptörü ve Akuaporin-22 ilişkisi.

Practice More

Böbreğin idrar konsantre etme yeteneğini (zıt akım mekanizması) ve ADH'nin üre geri emilimi üzerindeki etkisini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question