yaşında bir kız çocuk, beden eğitimi derslerinde bacaklarında ağrı ve yaşıtlarına göre daha çabuk yorulma şikayeti ile polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde boyu . persentilin altında, ensesinde yele görünümü (pterigium kolli) ve meme başları arasında açıklık artışı saptanıyor. Kan basıncı ölçümlerinde sağ kolda mmHg, sağ bacakta mmHg bulunuyor. Femoral nabızların palpasyonunda her iki tarafta da belirgin zayıflama ve gecikme dikkati çekiyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Aort koarktasyonuAnswer
- BValvüler aort darlığı
- CValvüler pulmoner darlık
- DFallot tetralojisi
- EPatent duktus arteriozus
Answer
Turner sendromu fenotipi (boy kısalığı, yele boyun) ile birlikte üst ve alt ekstremiteler arasında anlamlı kan basıncı farkı saptanan hastada en olası tanı aort koarktasyonudur.
Hastada saptanan boy kısalığı ve yele boyun bulguları Turner sendromuna işaret etmektedir. Turner sendromlu hastaların yaklaşık 'inde aort koarktasyonu görülür. Fizik muayenede üst ekstremite hipertansiyonu ile alt ekstremitede düşük kan basıncı saptanması ve femoral nabızların zayıf olması aort koarktasyonu için patognomoniktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Turner sendromlu hastalarda aort koarktasyonu sıklığı artmıştır ve klasik bulgu brakiyal-femoral nabız farkıdır.
Estimated Time:1m 30s