Morbid obezitesi (VKİ: 46 kg/m^2) dışında bilinen bir ek hastalığı olmayan 38 yaşındaki er… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Morbid obezitesi ( $VKİ: 46 kg/m^2$ ) dışında bilinen bir ek hastalığı olmayan $38$ yaşındaki erkek hastada, eforla artan nefes darlığı şikayeti nedeniyle yapılan solunum fonksiyon testinde restriktif patern saptanıyor. Bu hastada, obeziteye bağlı gelişen restriktif akciğer fonksiyon bozukluğunda en karakteristik olarak azalan statik akciğer volümü aşağıdakilerden hangisidir?

Ekspiratuar rezerv volüm ( $ERV$ )Answer
B
Rezidüel volüm ( $RV$ )
C
İnspiratuar kapasite ( $IC$ )
D
İnspiratuar rezerv volüm ( $IRV$ )
E
Tidal volüm ( $TV$ )

Answer

Obeziteye bağlı restriktif paternin en karakteristik bulgusu ekspiratuar rezerv volümdeki (

ERV

) belirgin azalmadır.

Obezite, akciğerlerin ve göğüs duvarının kompliyansını azaltarak akciğer volümlerini kısıtlar. Bu mekanik baskı sonucunda akciğerlerin dinlenme seviyesi (FRK) aşağı iner. FRK'yı oluşturan iki bileşenden (ERV ve RV) biri olan ekspiratuar rezerv volüm (

ERV

), obezite hastalarında en dramatik ve karakteristik düşüşü gösteren parametredir. Bu durum, özellikle yatar pozisyonda daha da belirginleşir.

Step-by-Step Solution

Obezitenin akciğer mekaniği üzerindeki etkisini belirlemek.

Karın ve göğüs duvarındaki aşırı yağ dokusu, akciğerlerin dışa doğru genişlemesini ve diyaframın aşağı inişini kısıtlayarak restriktif bir tablo oluşturur.

Obezitede gelişen restriksiyonun mekanizmasını anlamak, hangi volümlerin öncelikle etkileneceğini belirlemek için temeldir.

Farklı statik akciğer volümlerinin bu mekanik kısıtlamadan etkilenme derecelerini karşılaştırmak.

En belirgin ve erken dönemde saptanan azalmanın, normal bir ekspirasyondan sonra dışarı çıkarılabilen hava miktarını temsil eden ekspiratuar rezerv volümde (

ERV

) olduğu saptanır.

Statik volümler arasında ERV, obezitenin neden olduğu azalmış akciğer kompliyansına ve göğüs duvarı ağırlığına en duyarlı parametredir.

Key Concept

Obeziteye bağlı restriktif patern ve ekspiratuar rezerv volüm (ERV) ilişkisi

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic