Non-Hodgkin Lenfoma () tanısıyla kemoterapi alan yaşında erkek hastada; ateş, kuru öksürük ve giderek artan nefes darlığı gelişiyor. Fizik muayenede akciğer oskültasyon bulguları silik olmasına rağmen, arter kan gazında belirgin hipoksi ( ) ve akciğer tomografisinde bilateral yaygın buzlu cam dansiteleri izleniyor. Bronkoalveoler lavaj () örneğinin Gomori Methenamine Silver () boyamasında ezilmiş pinpon topu görünümünde kistler saptanıyor. Bu enfeksiyon etkeninin biyokimyasal ve yapısal özellikleri düşünüldüğünde, diğer mantarlardan en temel farkı aşağıdakilerden hangisidir?
- Sitoplazmik membranında ana sterol bileşeni olarak kolesterol bulundurmasıAnswer
- BHücre duvarının yüksek oranda peptidoglikan ve teikoik asit içermesi
- CTermal dimorfizm özelliği sayesinde 'de maya formuna geçmesi
- DHücre dışı yapısında glukuronoksilomannan yapılı belirgin bir kapsül taşıması
- ESabouraud dekstroz agar () besiyerinde tipik koloniler oluşturarak üremesi
Answer
Hücre membranında ana sterol olarak kolesterol bulundurması
Pneumocystis jirovecii, mantarlar aleminde yer almasına rağmen, sitoplazmik membran yapısında diğer çoğu mantarın aksine ergosterol bulundurmaz. Bunun yerine memeli hücrelerine benzer şekilde kolesterol içerir. Bu yapısal fark, poliyen (amfoterisin B) ve azol grubu antifungallere karşı doğal dirençli olmasını açıklar ve tedavide TMP-SMX kullanımının temelini oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pneumocystis jirovecii'nin hücre membranında ergosterol yerine kolesterol bulunması