Embriyolojik gelişimin dördüncü haftasında, ön bağırsağın (foregut) ventral duvarından bir çıkıntı şeklinde solunum divertikülü (akciğer tomurcuğu) gelişir. Bu divertikülün ön bağırsaktan ayrılmasını sağlayan trakeoözofageal septumun hatalı gelişimi sonucunda çeşitli trakeoözofageal fistül ve özofagus atrezisi kombinasyonları ortaya çıkabilmektedir.
Buna göre, trakeoözofageal septumun gelişimsel kusuru sonucunda en sık karşılaşılan klinik tablo aşağıdakilerden hangisidir?
- Proksimal özofagusun kör sonlanması (atrezi) ve distal özofagus segmentinin trakea ile fistül yapmasıAnswer
- BÖzofagusun atrezi olmaksızın trakea ile doğrudan bağlantılı olduğu 'H' tipi fistül
- CÖzofagusun her iki ucunun da kör sonlanması ve trakea ile hiçbir bağlantının bulunmaması
- DProksimal özofagusun trakea ile fistül yapması ve distal özofagusun kör sonlanması
- EHem proksimal hem de distal özofagus segmentlerinin trakea ile ayrı ayrı fistül oluşturması
Answer
En sık görülen trakeoözofageal malformasyon, proksimal özofagusun kör sonlandığı (atrezi) ve distal segmentin trakea ile bağlantılı olduğu tablodur.
Trakeoözofageal septumun gelişimsel kusurları sonucunda oluşan anomaliler içinde en sık görüleni (tüm vakaların yaklaşık -'ı) proksimal özofagusun atrezik (kör kese şeklinde) olduğu ve distal özofagusun trakea ile (genellikle karina yakınında) fistül yaptığı Tip C anomalisidir. Bu durumda bebekte aşırı sekresyon, beslenme sonrası kusma ve fistül nedeniyle mideye hava girişi sonucu abdominal distansiyon görülür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Trakeoözofageal fistül ve özofagus atrezisi tipleri arasında en sık görüleni Tip C (%85-90) varyantıdır.
Hints
1
Bu anomalide bebek beslenir beslenmez kusar ve mide grafilerinde mide gazı saptanabilir.
2
Midede hava olması, trakea ile mideye giden distal özofagus arasında bir bağlantı (fistül) olduğunu gösterir.
Practice More
Vateri Sendromu (VACTERL) bileşenlerini ve bu anomalinin hangi sistemlerle ilişkili olduğunu gözden geçirin.
Estimated Time:1m 0s