Question

Difficulty: MediumMukolitik ve Ekspektoran İlaçlar

Kronik bronşit alevlenmesi nedeniyle polikliniğe başvuran 55 yaşındaki erkek hastanın tedavisinde, solunum yolu sekresyonlarının temizlenmesini kolaylaştırmak amacıyla farmakolojik bir ajan başlanmıştır. Reçete edilen bu ilacın, mukus reolojisini düzenleyici etkisine ek olarak, alveoler tip II hücrelerinden pulmoner sürfaktan sentezini ve salınımını artırıcı özelliği de bulunduğu bilinmektedir.

Bu özellikleriyle öne çıkan farmakolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AmbroksolAnswer
  2. B
    NN-asetilsistein
  3. C
    İpratropium bromür
  4. D
    Dekstrometorfan
  5. E
    Salbutamol

Answer

Doğru yanıt Ambroksol'dür. Bu ilaç hem mukolitik etki gösterir hem de alveoler tip II hücrelerinden sürfaktan salınımını uyarır.
Doğru seçenek, mukolitik aktivitesinin yanı sıra alveoler tip II hücrelerini uyararak sürfaktan (fosfolipid ağırlıklı yüzey gerilimini azaltan madde) sentez ve salınımını artırma yeteneğine sahip olan Ambroksol'dür. Bu ikili mekanizma, viskoz sekresyonların solunum yollarına yapışmasını azaltır ve mukosiliyer klirensi kolaylaştırır.

Step-by-Step Solution

1
Soruda tanımlanan iki temel farmakolojik etkiyi (mukus reolojisini düzenleme ve sürfaktan sentezini/salınımını artırma) analiz et.
Aranılan ilacın sadece sekresyonları incelten klasik bir mukolitik olmadığı, aynı zamanda alveoler düzeyde spesifik bir hücre tipini (Tip II pnömosit) aktive ettiği belirlenir.
Solunum sistemine etkili ilaçların alt gruplarını (mukolitikler, bronkodilatörler, antitussifler) birbirinden ayırmak için spesifik hücresel etkiler yol göstericidir.
2
Seçeneklerdeki solunum sistemi ilaçlarının etki mekanizmalarını gözden geçir.
NN-asetilsistein disülfit bağlarını kırar, İpratropium antimuskariniktir, Salbutamol beta-2 agonisttir, Dekstrometorfan antitussiftir. Ambroksol ise asit glikoprotein liflerini parçalar ve sürfaktan üretimini uyarır.
Özellikle mukolitikler kendi aralarında etki mekanizmalarına göre (disülfit bağı kıranlar, DNA parçalayanlar, sürfaktan artıranlar) ayrılır.

Key Concept

Ambroksol ve Bromheksinin Farmakolojik Özellikleri

Hints

1
Aradığınız ilaç, solunum yolu sekresyonlarını artırıp incelten ancak bunu yaparken spesifik olarak yüzey gerilimini düşüren maddeyi de artıran bir ajandır.
2
Bu ilaç, aslında 'bromheksin' adlı başka bir mukolitik ajanın vücuttaki aktif metabolitidir.

Practice More

Mukolitik ilaçların (NN-asetilsistein, Dornaz alfa, Ambroksol) etki mekanizmalarının karşılaştırmalı tablosunu inceleyiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question