Question

Difficulty: MediumAkciğer Patolojisine Giriş ve Atelektazi

5858 yaşında, geçirilmiş tüberküloz öyküsü bulunan bir hastanın kontrol akciğer grafisinde; sağ üst lobda belirgin hacim kaybı, plevrada düzensiz çekintiler ve parankim içerisinde radyoopak fibrotik bantlar saptanmıştır. Bu hastada gelişen atelektazinin temel fizyopatolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akciğer veya plevradaki lokal veya generalize fibrotik değişikliklerin tam ekspansiyonu engellemesiAnswer
  2. B
    Tam bir havayolu obstrüksiyonu sonrası distalde kalan gazın kapillerler aracılığıyla geri emilmesi
  3. C
    Plevral boşlukta biriken sıvı, hava veya kanın akciğer parankimine dışarıdan basınç uygulaması
  4. D
    Tip IIII pnömosit hasarı nedeniyle sürfaktan sentezinin azalması sonucu alveollerin kollabe olması
  5. E
    Mediastenin etkilenen tarafa doğru yer değiştirmesiyle oluşan pasif parankimal sönme

Answer

Akciğer veya plevradaki fibrotik değişikliklerin dokuyu büzmesi (kontraksiyon atelektazisi)
Kontraksiyon (skatrizan) atelektazisi, akciğer parankiminde veya plevrada oluşan lokal veya yaygın fibrotik değişikliklerin akciğerin tam genişlemesini engellemesi ve dokuyu büzmesi sonucunda oluşur. Tüberküloz gibi kronik granülomatöz hastalıklar bu tip atelektazinin en yaygın nedenlerindendir ve diğer atelektazi tiplerinin aksine bu durum genellikle geri dönüşümsüzdür.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Hastada geçirilmiş tüberküloz öyküsü ve grafide fibrotik bantlar/plevral çekintiler mevcut.
Bu bulgular kronik inflamasyon sonrası gelişen skatrizasyon (nedbeleşme) sürecini işaret eder.
2
Atelektazi tiplerini ayırt et
Fibrozis ile ilişkili geri dönüşümsüz hacim kaybı kontraksiyon atelektazisidir.
Rezorpsiyon tıkanma ile, kompresyon dış bası ile ilgilidir; kontraksiyon ise doku büzüşmesi ile ilgilidir.

Key Concept

Kontraksiyon (Skatrizan) Atelektazisi
Rate this question