Question

Difficulty: MediumKafa Tabanı ve Foramenler

Kafa tabanı travması geçiren bir hastanın radyolojik incelemesinde, sfenoid kemiğin büyük kanadı (alaala majormajor) üzerinde yer alan foramen ovale'yi içine alan bir kırık hattı saptanmıştır. Bu hastada yapılan fizik muayenede, hasar gören foramenin içeriği düşünüldüğünde aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin ortaya çıkması beklenmez?

  1. Üst dudak ve üst çene dişlerinde duyu kaybıAnswer
  2. B
    Çiğneme kaslarında belirgin kuvvet kaybı
  3. C
    Alt dudak ve çene ucu bölgesinde hissizlik
  4. D
    Parotis bezi salgısında azalma
  5. E
    Ağız tabanı ve dilin ön bölümünde genel duyu kaybı

Answer

Üst dudak ve üst çene dişlerinde duyu kaybı beklenen bir bulgu değildir çünkü bu bölgenin duyusunu alan nervus maxillaris (V2) foramen ovale'den değil, foramen rotundum'dan geçer.
Doğru seçenek olan 'Üst dudak ve üst çene dişlerinde duyu kaybı', nervus maxillaris'in (V2) fonksiyon kaybına işaret eder. Nervus maxillaris, kafa tabanında foramen rotundum'dan geçer. Soru kökünde belirtilen hasar foramen ovale seviyesindedir. Foramen ovale'den nervus mandibularis (V3) ve nervus petrosus minor geçtiği için alt çene duyusu, çiğneme motor fonksiyonu ve parotis sekresyonu etkilenirken, üst çene yapıları sağlam kalır.

Step-by-Step Solution

1
Foramen ovale'den geçen yapıları tanımla.
Nervus mandibularis (V3), nervus petrosus minor, arteria meningea accessoria ve plexus venosus foraminis ovalis (MALE).
Kırığın etkilediği alanı ve zarar görebilecek sinirleri belirlemek için gereklidir.
2
Nervus mandibularis (V3) fonksiyonlarını analiz et.
Çiğneme kaslarının motor kontrolü ve alt çene, alt dudak, dilin ön 2/3'ünün genel duyusu.
V3 hasarının yaratacağı motor ve duyusal kayıpları öngörmek için.
3
Nervus petrosus minor fonksiyonunu değerlendir.
Glandula parotidea'ya giden parasempatik (sekretomotor) liflerin taşınması.
Otonom fonksiyon kaybını (tükürük azalması) açıklamak için.
4
Seçenekleri karşılaştırarak etkilenmeyen yapıyı bul.
Üst dudak ve üst dişlerin duyusu V2 (N. maxillaris) tarafından sağlanır ve bu sinir Foramen Rotundum'dan geçer.
Foramen ovale hasarının kapsamı dışında kalan bölgeyi tespit etmek için.

Key Concept

Kafa tabanı açıklıklarından (foramenler) geçen yapıların ve bu yapıların klinik innervasyon alanlarının doğru eşleştirilmesi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question