Question

Difficulty: HardVücut Sıvı Bölmeleri ve Ölçümü

Vücut ağırlığı 100100 kg olan sağlıklı bir bireyde vücut sıvı hacimlerini ölçmek amacıyla 20002000 mg mannitol ve 100100 mg Evans mavisi (T1824T-1824) eş zamanlı olarak damar yoluyla uygulanmıştır. Mannitolün %20\%20'sinin denge süresi içinde idrarla atıldığı saptanmış, Evans mavisi kaybı ise ihmal edilmiştir. Denge sağlandıktan sonra yapılan analizlerde plazma mannitol konsantrasyonu 0.080.08 mg/ml ve plazma Evans mavisi konsantrasyonu 0.0250.025 mg/ml olarak ölçülmüştür. Bu verilere göre, söz konusu bireyin interstisiyel sıvı (İSS) hacmi kaç litredir?

  1. A
    1212
  2. 1616Answer
  3. C
    2020
  4. D
    2121
  5. E
    2424

Answer

İnterstisiyel sıvı hacmi 1616 litredir.
Sıvı hacmi ölçümünde kullanılan 'Hacim = Miktar / Konsantrasyon' prensibine göre, önce mannitolün net miktarı (16001600 mg) plazma konsantrasyonuna bölünerek toplam hücre dışı sıvı hacmi 2020 litre olarak bulunur. Ardından, plazma hacmini belirleyen Evans mavisinin miktarı (100100 mg) konsantrasyonuna bölünerek plazma hacmi 44 litre olarak hesaplanır. İnterstisiyel sıvı hacmi, hücre dışı sıvının plazma dışındaki kısmı olduğu için 204=1620 - 4 = 16 litre olarak elde edilir.

Step-by-Step Solution

1
Mannitolün (HDS belirteci) vücutta kalan miktarını hesapla.
20002000 mg ×(10.20)=1600\times (1 - 0.20) = 1600 mg
Belirteç seyreltme yönteminde hacim hesaplanırken enjekte edilen miktardan atılan miktar çıkarılmalıdır.
2
Hücre Dışı Sıvı (HDS) hacmini hesapla.
16001600 mg /0.08/ 0.08 mg/ml =20000= 20000 ml =20= 20 L
Hacim = (Miktar - Atılan) / Konsantrasyon formülü uygulanır.
3
Plazma hacmini hesapla (Evans mavisi belirteci).
100100 mg /0.025/ 0.025 mg/ml =4000= 4000 ml =4= 4 L
Evans mavisi albumin proteinine bağlanarak sadece plazma hacminde dağılır.
4
İnterstisiyel Sıvı (İSS) hacmini hesapla.
2020 L (HDS) 4- 4 L (Plazma) =16= 16 L
Hücre dışı sıvı; plazma ve interstisiyel sıvıdan oluşur. İSS hacmi, HDS'den plazmanın çıkarılmasıyla bulunur.

Key Concept

İndikatör dilüsyon yöntemi ile vücut sıvı bölmelerinin ölçümü ve bölmeler arası ilişkiler.
Rate this question