yaşında bir üniversite öğrencisi, bir Uzak Doğu restoranında kızarmış pilav yedikten yaklaşık saat sonra şiddetli bulantı ve kusma şikayetleri ile acil servise başvuruyor. Hastanın yapılan fizik muayenesinde ateşinin olmadığı, ishal şikayetinin bulunmadığı ve semptomların kısa sürede gerilediği saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan etken ve patogenez mekanizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Etken sporlu bir bakteri olup, gıdada önceden sentezlenmiş ısıya dayanıklı bir toksin sorumludur.Answer
- BEtken sporsuz bir basil olup, barsak lümeninde sentezlenen ısıya duyarlı toksin aracılığıyla hastalık yapar.
- CAside dirençli boyanma özelliği gösteren etkenin, hücre duvarındaki mikolik asit tabakası kusmayı tetikler.
- DGıda tüketiminden sonra barsaklarda çoğalan bakterinin salgıladığı ısıya duyarlı enterotoksin, adenilat siklazı uyararak tabloya yol açar.
- EEtkenin hücre duvarında bulunan lipopolisakkarit (LPS) tabakası, güçlü bir endotoksin etkisi göstererek kusmaya neden olur.
Answer
Etken sporlu bir bakteri olan Bacillus cereus'tur ve tablodan gıdada önceden sentezlenmiş ısıya dayanıklı toksin (sereulid) sorumludur.
Vakada tanımlanan tablo, Bacillus cereus'un emetik tip gıda zehirlenmesine uymaktadır. Bu tabloda, özellikle pirinç gibi gıdaların uygunsuz saklanması sırasında bakterinin üreterek gıdaya salgıladığı ısıya dayanıklı (heat-stable) bir toksin olan sereulid sorumludur. Toksin önceden sentezlendiği için inkübasyon süresi çok kısadır ( saat) ve klinik tablo kusma ile karakterizedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bacillus cereus emetik tipi gıda zehirlenmesi: Kısa inkübasyon ( saat), kusma ağırlıklı klinik, pirinç tüketimi ve ısıya dayanıklı (heat-stable) pre-form toksin.
Practice More
Bacillus cereus'un diyareik ve emetik formlarını karşılaştıran bir tabloyu inceleyerek toksin mekanizmalarını (adenilat siklaz aktivasyonu vs.) pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s