Bronşiyal karsinoid tümör tanısı olan bir hastada, metastaz olmaksızın sol kalp kapaklarını (mitral ve aort) etkileyen karsinoid kalp hastalığı geliştiği saptanmıştır. Bu hastada izlenen endokardiyal lezyonların histopatolojik incelemesi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Endokardiyal yüzeyde saptanan plaklar düz kas hücreleri ve kollajenden zengin olmasına rağmen elastik lif içermez.Answer
- BKapak yaprakçıklarının her iki yüzünde ve korda tendinealarda yerleşen, hematoksilen cisimcikleri içeren steril vejetasyonlar görülür.
- CLamina spongioza tabakasında miksoid materyal birikimi ile birlikte kapak yapısında balonlaşma ve gevşeklik izlenir.
- DKapakların kapanma hatları boyunca dizilen, fibrinoid nekroz odakları ve palizatlaşan makrofajlar içeren verrukalar saptanır.
- EEndotel altı dokularda yaygın kazeifikasyon nekrozu ve Langhans tipi dev hücrelerin eşlik ettiği granülomlar izlenir.
Answer
Karsinoid kalp hastalığında endokardiyal yüzeyde oluşan plaklar düz kas hücreleri ve kollajenden zengin matris içermesine rağmen elastik liflerden yoksundur.
Karsinoid kalp hastalığında, vazoaktif aminlerin (başta serotonin) etkisiyle endokardiyal yüzeyde karakteristik plaklar oluşur. Bu plaklar histolojik olarak düz kas hücreleri ve kolajen liflerinden zengin bir matris yapısındadır. En ayırt edici özelliklerinden biri, bu yeni oluşan plak katmanının elastik liflerden yoksun olmasıdır; oysa bu plağın hemen altında kalan orijinal endokard tabakası kendi normal elastik lif yapısını korumaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Karsinoid kalp hastalığında oluşan plaklar, alttaki sağlam endokardiyumdan farklı olarak elastik lif içermez.
Practice More
Karsinoid kalp hastalığında sağ kalp tutulumunun neden daha sık olduğunu ve hangi durumlarda sol kalbin de sürece dahil olabileceğini (akciğer tümörleri, ASD) gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s