yaşında pozitif bir hasta, iki haftadır devam eden künt baş ağrısı ve hafif ateş şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ense sertliği saptanmıyor; ancak mental durumun hafif deprese olduğu gözleniyor. Yapılan incelemesinde açılış basıncı , lenfositik pleositoz ( hücre/), düşük glukoz ( ) ve artmış protein saptanıyor. Çini mürekkebi ( ) bakısında kalın kapsüllü, tomurcuklanan maya hücreleri izleniyor. Bu hastada bazal ganglionlarda izlenen ve makroskobik olarak "sabun köpüğü" ( ) manzarası olarak tanımlanan lezyonların altında yatan temel patolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Polisakkarit kapsüllü organizmaların Virchow-Robin perivasküler mesafelerini genişletmesiAnswer
- BBeyin parankiminde kazeifikasyon nekrozu gösteren granülomatöz inflamasyon odakları
- CPatojenin doku yıkımı sonucu oluşturduğu primer likefaksiyon nekrozu alanları
- DMikroglial nodüllerin eşlik ettiği perivasküler lenfositik infiltrasyon
- EDamar invazyonu sonucu gelişen vaskülit ve sekonder hemorajik enfarktlar
Answer
Doğru yanıt, polisakkarit kapsüllü organizmaların Virchow-Robin perivasküler mesafelerini genişletmesiyle oluşan mekanizmadır.
Doğru seçenekte belirtilen mekanizma, Cryptococcus neoformans'ın sahip olduğu kalın polisakkarit kapsüllerin Virchow-Robin mesafelerinde birikerek bu potansiyel boşlukları mekanik olarak genişletmesini ifade eder. Bu durum makroskobik olarak bazal ganglionlarda küçük, berrak kistik yapılar (sabun köpüğü) şeklinde izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cryptococcus neoformans'ın MSS'de perivasküler (Virchow-Robin) mesafeleri genişleterek "sabun köpüğü" manzarası oluşturması.