yaşında erkek hasta, hipertansiyon tanısıyla yeni başlanan bir ilaç tedavisi sonrası vücudunda döküntü ve efor dispnesi şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan endomiyokardiyal biyopside interstisyel alanda belirgin eozinofillerden oluşan infiltrasyon ve perivasküler inflamasyon saptanıyor; ancak miyositlerde belirgin bir nekroz izlenmiyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Hipersensitivite miyokarditiAnswer
- BDev hücreli miyokardit
- CLenfositik (viral) miyokardit
- DChagas hastalığı
- EKardiyak sarkoidoz
Answer
Hipersensitivite miyokarditi
Hipersensitivite miyokarditi, özellikle diüretikler, antibiyotikler ve antihipertansifler gibi ilaçlara karşı gelişen bir reaksiyondur. Histopatolojik olarak interstisyel alanda, özellikle damar çevrelerinde (perivasküler) yoğunlaşan eozinofil, lenfosit ve makrofaj infiltrasyonu ile karakterizedir. En ayırt edici özelliği, viral miyokarditin aksine miyosit nekrozunun belirgin olmaması veya hiç izlenmemesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hipersensitivite miyokarditi, ilaçlara karşı gelişen bir aşırı duyarlılık yanıtıdır ve karakteristik olarak nekrozun eşlik etmediği eozinofilik infiltrasyonla seyreder.
Estimated Time:1m 20s