yaşında kadın hasta; yaklaşık aydır gövde ve alt ekstremitelerde seyreden, ağrılı ve kaşıntılı döküntüler nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde son ayda kg kaybı ve yeni başlangıçlı hafif seyirli diabetes mellitus öyküsü mevcuttur. Fizik muayenede; alt karın ve perine bölgesinde eritemli, büllöz, santral kısımları hiperpigmente ve kabuklu (nekrolitik migratuar eritem görünümünde) plaklar saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde hafif normokrom normositer anemi izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- GlukagonomaAnswer
- BGastrinoma
- CVIPoma
- DSomatostatinoma
- Eİnsülinoma
Answer
Nekrolitik migratuar eritem, yeni başlangıçlı diyabet ve kilo kaybı bulguları olan hastada en olası tanı glukagonomadır.
Nekrolitik migratuar eritem (NME), glukagonoma için patognomonik kabul edilen bir deri bulgusudur. Genellikle gövde, perine ve ekstremitelerde, kenarları büllöz ve eritemli, santrali ise iyileşme gösteren hiperpigmente karakterde plaklar şeklinde görülür. Bu bulguya diyabet, kilo kaybı, anemi ve venöz tromboz eşlik ettiğinde tanı glukagonomadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Glukagonoma Kliniği ve Nekrolitik Migratuar Eritem
Estimated Time:1m 30s