Examkin

Question

Difficulty: MediumMeme Başı Akıntıları ve Tanısal Yaklaşım

2828 yaşında kadın hasta, sol meme başından yaklaşık 33 haftadır kendiliğinden gelen kanlı akıntı şikayeti ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenede her iki memede palpabl kitle saptanmıyor ve aksiller bölgede patolojik lenfadenopati izlenmiyor. Bu hastanın tanısal değerlendirmesinde ilk aşamada yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Bilateral mamografi
  2. Meme ultrasonografisiAnswer
  3. C
    Akıntı sitolojisi
  4. D
    Serum prolaktin seviyesi ölçümü
  5. E
    Galaktografi

Answer

Meme ultrasonografisi, 3030 yaş altı hastalarda meme dokusu yoğunluğu nedeniyle mamografiye göre daha üstündür ve patolojik akıntılarda ilk basamak tetkik olarak kullanılır.
Hastada saptanan tek taraflı, kendiliğinden gelen ve kanlı karakterdeki akıntı patolojik akıntı olarak tanımlanır. Bu tür akıntılarda altta yatan bir patolojiyi (en sık intraduktal papillom) ekarte etmek için görüntüleme gereklidir. 3030 yaş altı kadınlarda meme dokusu daha yoğun olduğu için mamografinin duyarlılığı düşüktür; bu nedenle ilk basamak tetkik meme ultrasonografisidir.

Step-by-Step Solution

1
Akıntının karakterini belirle
Kendiliğinden, tek taraflı ve kanlı olması akıntının 'patolojik' olduğunu gösterir.
Patolojik akıntılar altta yatan bir lezyon (papillom, kanser vb.) riskini taşıdığı için ileri tetkik gerektirir.
2
Hastanın yaşını değerlendir
Hasta 2828 yaşındadır (3030 yaş altı).
Yaş, meme görüntüleme yönteminin seçiminde (dens doku nedeniyle) temel belirleyicidir.
3
Uygun görüntüleme yöntemini seç
Meme ultrasonografisi uygulanmalıdır.
3030 yaş altı hastalarda ilk basamak radyolojik inceleme ultrasonografidir.

Key Concept

Patolojik meme başı akıntısı olan 3030 yaş altı kadınlarda ilk basamak görüntüleme yöntemi ultrasonografidir.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Meme Başı Akıntıları ve Tanısal Yaklaşım

More questions from this topic