Question

Difficulty: MediumYüksek Beyin Fonksiyonları (Öğrenme, Uyku, Bellek)

Bilateral medial temporal lobları (hipokampal formasyon dahil) cerrahi olarak çıkarılan bir hastada aşağıdaki bulgular saptanıyor:

I. Çocukluk ve gençlik yıllarına ait anılarını net bir şekilde hatırlayabiliyor.
II. Kendisini her gün ziyaret eden doktoru her seferinde ilk kez görüyormuş gibi karşılıyor.
III. Her gün tekrarlanan bir motor beceri testinde (örneğin aynaya bakarak çizim yapma) performansı giderek artıyor, ancak bu testi daha önce yaptığını hatırlamıyor.

Bu hastanın klinik durumu ve bellek mekanizmaları ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Hastada anterograd amnezi mevcuttur ve hipokampus yeni deklaratif bellek oluşumu (konsolidasyon) için zorunludur.Answer
  2. B
    Hastada şiddetli bir retrograd amnezi tablosu gelişmiştir ve uzak geçmişe ait bellek izleri tamamen silinmiştir.
  3. C
    Aynada çizim yapma gibi motor becerilerin kazanılması, hipokampustaki uzun süreli potansiyelizasyon (LTP) mekanizmasına bağımlıdır.
  4. D
    Hipokampus hasarı, prefrontal korteks tarafından yönetilen çalışma belleğini (working memory) kalıcı olarak ortadan kaldırmıştır.
  5. E
    Hastanın yaşadığı kayıp özellikle non-deklaratif (işlemsel) belleği etkilemiş olup, deklaratif bellek süreçleri korunmuştur.

Answer

Hastada anterograd amnezi gelişmiştir ve hipokampus yeni deklaratif belleklerin konsolidasyonu için gereklidir.
Bilateral hipokampal hasar durumunda (ünlü vaka H.M.'de olduğu gibi), bireyler geçmişteki (hasar öncesi) bilgilerini hatırlayabilirler ancak yeni tanıştıkları insanları veya yaşadıkları olayları kalıcı belleğe aktaramazlar. Bu duruma anterograd amnezi denir. Hipokampus, deklaratif (açıklayıcı) belleğin konsolidasyonu (kısa süreliden uzun süreliye geçiş) için vazgeçilmezdir. Hücresel düzeyde bu süreç LTPLTP (uzun süreli potansiyelizasyon) mekanizmaları ile desteklenir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın geçmiş anılarını hatırlayıp hatırlamadığını kontrol et.
Çocukluk anıları korunmuş. Bu durum retrograd belleğin sağlam olduğunu gösterir.
Eski anılar kortekste depolandığı için hipokampus hasarından etkilenmezler.
2
Hastanın yeni bilgileri kaydedip kaydetmediğini analiz et.
Doktorunu tanımıyor, yeni bilgi kaydedemiyor. Bu anterograd amnezidir.
Hipokampus, bilginin kalıcı belleğe aktarılması (konsolidasyon) için kilit istasyondur.
3
Öğrenilen 'beceri' ile 'olay' arasındaki farkı değerlendir.
Motor beceri gelişiyor ama yapıldığı hatırlanmıyor. Prosedürel bellek sağlam, deklaratif bellek bozuk.
Prosedürel bellek bazal ganglionlar ve serebellum kontrolündedir, hipokampusa ihtiyaç duymaz.

Key Concept

Bellek Konsolidasyonu ve Hipokampusun Rolü

Practice More

Retrograd amnezinin derecesini belirleyen 'Ribot Kanunu' ve bellek izlerinin kortikal dağılımını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question