Examkin

Question

Difficulty: MediumParkinson Hastalığı ve Nörodejeneratif Hastalıkların Tedavisi

6565 yaşında Parkinson hastalığı tanısı alan bir kadın hastaya yardımcı tedavi olarak bir dopamin reseptör agonisti başlanması planlanmaktadır. Hastanın tıbbi öyküsünde periferik vasküler hastalık bulunmaktadır. Aşağıdaki dopamin agonistlerinden hangisinin kullanımı, nadir görülen ancak karakteristik bir yan etki olan ve ekstremitelerde ağrılı vazodilatasyon, ödem ve kızarıklıkla seyreden "eritromelalji" (erythromelalgia) riski nedeniyle bu hastada daha dikkatli olunmasını gerektirir?

  1. BromokriptinAnswer
  2. B
    Pramipeksol
  3. C
    Ropinirol
  4. D
    Rotigotin
  5. E
    Apomorfin

Answer

Bromokriptin, ergot türevi bir dopamin agonisti olması nedeniyle eritromelalji yan etkisine yol açabilir.
Bromokriptin, bir ergot türevi dopamin agonistidir. Bu grup ilaçların (bromokriptin, pergolid, kabergolin) kullanımı sırasında nadir ancak tanı koydurucu bir yan etki olan, ekstremitelerde yanma tarzında ağrı, kızarıklık ve şişlikle karakterize 'eritromelalji' tablosu görülebilir. Bu durum, vazokonstriksiyonun ardından gelişen reaktif bir vazodilatasyon mekanizmasıyla açıklanır.

Step-by-Step Solution

1
Dopamin agonistlerini kimyasal yapılarına göre sınıflandır.
Dopamin agonistleri ergot türevleri (bromokriptin, pergolid, kabergolin) ve non-ergot türevleri (pramipeksol, ropinirol, rotigotin, apomorfin) olarak ikiye ayrılır.
Yan etki profilleri bu kimyasal sınıflandırmaya göre belirgin farklılıklar gösterir.
2
Ergot türevlerine özgü yan etkileri belirle.
Ergot türevleri; vazokonstriktör etkiler, eritromelalji (ağrılı vazodilatasyon) ve kronik kullanımda fibrotik komplikasyonlar (pulmoner, retroperitoneal, kardiyak) ile ilişkilidir.
Bu yan etkiler, ilacın ergot alkoloid yapısından kaynaklanan spesifik toksisitelerdir.
3
Hastanın klinik tablosuyla yan etkiyi eşleştir.
Periferik vasküler hassasiyeti olan hastada, ağrılı vazodilatasyonla seyreden eritromelalji riskine karşı bromokriptin kullanımı dikkat gerektirir.
Vasküler hastalığı olan bireyler bu tip yan etkilere karşı daha duyarlı olabilir.

Key Concept

Ergot türevi dopamin agonistlerinin (Bromokriptin) karakteristik yan etkileri (Eritromelalji ve Fibrozis).
Rate this question

Topics

Parkinson Hastalığı ve Nörodejeneratif Hastalıkların Tedavisi