yaşında, aşısı yapılmış ve omuzda skarı mevcut olan bir kız çocuk, sınıf arkadaşına yayma pozitif akciğer tüberkülozu tanısı konulması üzerine temaslı taraması amacıyla polikliniğe getiriliyor. Çocuğun öksürük, ateş, gece terlemesi veya iştahsızlık gibi herhangi bir şikayeti bulunmuyor. Fizik muayenesi ve akciğer grafisi tamamen normal olarak değerlendirilen çocuğun yapılan Tüberkülin Deri Testi () sonucu endürasyon olarak ölçülüyor. Bu çocuk için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- İzoniazid ile latent tüberküloz tedavisi başlanmasıAnswer
- BÜçlü antitüberküloz (İzoniazid, Rifampisin ve Pirazinamid) tedavisi başlanması
- CHerhangi bir tedavi vermeden ay sonra tekrarı yapılması
- Daşısının tekrarlanması ve ay sonra kontrole çağrılması
- Edeğerinin aşısına bağlı olduğu kabul edilerek takipten çıkarılması
Answer
Latent tüberküloz enfeksiyonu tanısı konulan bu çocukta İzoniazid ile profilaktik tedavi başlanması en uygun yaklaşımdır.
Vakada skarı olan bir çocukta yayma pozitif bir indeks vaka ile temas öyküsü mevcuttur. Aktif şikayeti olmayan ve akciğer grafisi normal saptanan bu çocukta sonucunun üzerinde () olması, latent tüberküloz enfeksiyonu (LTBE) tanısını koydurur. LTBE durumunda standart yaklaşım, hastalığın aktifleşmesini önlemek amacıyla İzoniazid ile tekli ilaç profilaksisidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Çocuklarda latent tüberküloz enfeksiyonu, pozitif TDT sonucuna rağmen klinik ve radyolojik olarak aktif hastalık bulgusunun olmamasıdır.
Estimated Time:45s