68 yaşında erkek hasta, son 4 aydır katı gıdalara karşı belirginleşen ve giderek artan yutma güçlüğü (disfaji) ile birlikte yaklaşık 10 kilo kaybı şikayetiyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde 45 paket-yıl sigara ve uzun süreli alkol kullanım öyküsü saptanıyor. Yapılan özofagoskopide özofagusun orta 1/3 kesiminde lümeni daraltan, frajil ve ülsere bir kitle gözleniyor. Bu hastadan alınan biyopsi örneğinde saptanması en olası histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Keratin incileri ve belirgin hücreler arası köprüler içeren malign epitelyal adacıklarAnswer
- BMüsin içeren sitoplazmalı hücrelerin oluşturduğu düzensiz glandüler yapılar
- CSkuamöz epitel içinde her bir büyük büyütme alanında 15'ten fazla eozinofil infiltrasyonu
- DAuerbach (myenterik) pleksusunda ganglion hücrelerinin tam kaybı
- EÇok katlı yassı epitelin yerini goblet hücreleri içeren kolumnar epitelin alması
Answer
Keratin incileri ve belirgin hücreler arası köprüler içeren malign epitelyal adacıklar
Hastanın ileri yaşı, yoğun sigara/alkol kullanımı ve kitle yerleşiminin özofagusun orta 1/3 kesiminde olması, tanıyı skuamöz hücreli karsinoma (SHK) yönlendirir. SHK'nın en tipik mikroskobik özelliği keratinizasyon ve hücreler arası köprülerin varlığıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Özofagus Skuamöz Hücreli Karsinomu Etiyolojisi ve Patolojisi
Practice More
Özofagus adenokarsinomu ile skuamöz hücreli karsinomun risk faktörlerini (GÖRH/Barrett vs. Sigara/Alkol) karşılaştıran bir tabloyu inceleyin.
Estimated Time:1m 15s