yaşında kadın hasta, son aydır devam eden halsizlik, kilo alımı ve soğuk intoleransı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde tiroid bezi ağrısız, diffüz olarak büyümüş ve sert kıvamda saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum düzeyi yüksek, serbest düzeyi düşük ve anti-tiroid peroksidaz (anti-TPO) antikorları pozitif bulunuyor. Bu hastanın tiroid biyopsisinde görülmesi en olası histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Yoğun lenfositik infiltrasyon, germinal merkez oluşumu ve Hurthle hücreleriAnswer
- BBuzlu cam manzaralı nükleuslar ve psammoma cisimcikleri
- CStromada geniş amiloid birikimi ve kalsitonin pozitifliği
- DNötrofil infiltrasyonu ile birlikte yaygın folikül hasarı ve mikroapseler
- ETiroid kapsülünü aşarak çevre kas dokusuna uzanan yoğun fibröz doku
Answer
Yoğun lenfositik infiltrasyon, germinal merkez oluşumu ve Hurthle hücreleri
Vakada tanımlanan klinik (hipotiroidi semptomları) ve laboratuvar (yüksek TSH, düşük T4, pozitif anti-TPO) bulguları Hashimoto tiroiditine işaret eder. Bu hastalığın mikroskobik incelemesinde en karakteristik bulgular yoğun lenfositik infiltrasyon, belirgin germinal merkezlere sahip lenfoid foliküller ve folikül epitel hücrelerinde sitoplazmik granülarite artışı ile karakterize onkositik (Hurthle hücresi) değişimdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hashimoto Tiroiditi Histopatolojisi
Practice More
Hashimoto tiroiditi zemininde gelişme riski artan lenfoma tipini (B hücreli MALT lenfoma) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s