Examkin

Question

Difficulty: HardYara İyileşmesi ve Doku Onarımı

Karın fıtığı onarımı yapılan bir hastada, postoperatif 5.5. günden itibaren belirginleşen ve yaklaşık 3.3. haftaya kadar devam eden "fibroplazi" (proliferasyon) evresi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Bu evrenin başlangıcında yara gerilme direnci (tensiletensile strengthstrength) oldukça düşüktür ve yara bütünlüğü esas olarak sütürlere bağlıdır.
  2. B
    Fibroblastlar tarafından sentezlenen ve bu dönemin erken döneminde baskın olan yapısal protein Tip III kollajendir.
  3. C
    Makrofajlar; salgıladıkları TGF−βTGF-\beta, PDGFPDGF ve VEGFVEGF gibi büyüme faktörleri ile bu evredeki fibroblast aktivitesini ve anjiyogenezi düzenler.
  4. Bu dönem, kollajen sentezinin henüz başlamadığı ve yara direncinin hiç artmadığı "lag fazı" (gecikme fazı) olarak tanımlanır.Answer
  5. E
    Bu evrenin sonuna doğru (21.21. gün civarı) yara gerilme direnci, sağlam derinin yaklaşık %15−20\%15-20'sine ulaşır.

Answer

İyileşmenin 5. günü ile 21. günü arasındaki dönem proliferatif fazdır; kollajen sentezinin olmadığı lag fazı ise ilk 4 günü kapsar.
Yara iyileşmesinin ilk 44 günü "lag fazı" (gecikme fazı) veya inflamatuar faz olarak adlandırılır. Bu dönemde yara direnci artmaz ve kollajen sentezi henüz net birikim yapacak seviyede değildir. Soru kökünde belirtilen 5−21.5-21. günler arası ise "proliferatif faz" veya "fibroplazi evresi"dir. Bu evrede kollajen sentezi çok hızlıdır ve yara gerilme direnci belirgin şekilde artmaya başlar. Dolayısıyla proliferatif fazı lag fazı olarak tanımlayan ifade bilimsel olarak yanlıştır.

Step-by-Step Solution

1
Yara iyileşme fazlarının zaman çizelgesini belirle.
İnflamatuar/Lag fazı: 0−4.0-4. günler; Proliferatif faz: 4−21.4-21. günler; Matürasyon fazı: 21.21. günden aylara kadar.
Vaka 5.5. günden sonrasını sorguladığı için proliferatif faz özelliklerine odaklanılmalıdır.
2
Seçeneklerdeki faz tanımlarını karşılaştır.
Lag fazı tanımı, kollajen birikiminin başlamadığı ilk 44 günü tarif eder.
Hücresel ve biyokimyasal olayların hangi zaman dilimine ait olduğunu ayırt etmek gerekir.
3
Proliferatif fazın moleküler özelliklerini doğrula.
Fibroblast aktivitesi, Tip III kollajen baskınlığı ve makrofaj kontrolü bu evrenin karakteristikleridir.
Doğru olan biyolojik süreçleri eleyerek yanlış olan faz isimlendirmesini bulmak amaçlanır.

Key Concept

Yara iyileşmesinde fazların zamanlaması ve biyomekanik özellikleri.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Yara İyileşmesi ve Doku Onarımı

More questions from this topic