Question

Difficulty: MediumÖzofagus Hastalıkları

4848 yaşında kadın hasta, son zamanlarda artan halsizlik ve katı gıdaları yutmada güçlük şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde konjonktivalarda solukluk ve dilde papillalarda atrofi (glosit) saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde mikrositer anemi saptanan hastanın yapılan endoskopik incelemesinde üst özofagusta lümeni daraltan ince, membranöz bir yapı (web) gözleniyor. Bu klinik tabloya sahip bir hastada, uzun dönemde aşağıdaki özofagus patolojilerinden hangisinin gelişme riski en yüksektir?

  1. Skuamöz hücreli karsinomAnswer
  2. B
    Barrett özofagusu
  3. C
    Özofagus adenokarsinomu
  4. D
    Eozinofilik özofajit
  5. E
    Mallory-Weiss sendromu

Answer

Hastada görülen demir eksikliği anemisi, glosit ve özofageal web triadı Plummer-Vinson sendromunu tanımlar ve bu durum skuamöz hücreli karsinom riskini artırır.
Hastada tarif edilen demir eksikliği anemisi, atrofik glosit ve özofageal web triadı Plummer-Vinson (Paterson-Kelly) sendromuna özgüdür. Bu klinik tabloya sahip hastalarda, özellikle üst özofagus ve post-krikoid bölgede skuamöz hücreli karsinom gelişme riski belirgin şekilde artmıştır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Mikrositer anemi (halsizlik, solukluk), glosit ve özofageal web birlikteliği saptandı.
Bu üçlü bulgu, klasik Plummer-Vinson (Paterson-Kelly) sendromuna işaret eder.
2
Sendromun komplikasyonlarını değerlendir.
Plummer-Vinson sendromu, post-krikoid bölgede ve üst özofagusta karsinom gelişimi için prekanseröz bir durumdur.
Mukoza atrofisi ve kronik irritasyon, skuamöz epitelde displazi ve malign dönüşüm riskini artırır.
3
Doğru kanser tipini belirle.
Skuamöz hücreli karsinom riskinin arttığı sonucuna varıldı.
Özofagusun üst kısımlarındaki mukoza skuamöz epitel ile döşelidir ve bu sendrom bu epitelden köken alan kanserlerle ilişkilidir.

Key Concept

Plummer-Vinson Sendromu ve Skuamöz Hücreli Karsinom İlişkisi

Practice More

Özofagusun skuamöz hücreli karsinomu ile adenokarsinomunun risk faktörlerini (alkol/sigara vs reflü/Barrett) karşılaştıran bir çalışma yapılması konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question