Question

Difficulty: MediumGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

Üretral akıntı şikayeti ile başvuran bir erkek hastadan alınan klinik örneğin Gram boyamasında, polimorfonükleer lökositler içerisinde Gram negatif diplokoklar saptanmıştır. Bu örnek Thayer-Martin besiyerine ekildiğinde CO2CO_2’li ortamda oksidaz pozitif koloniler elde edilmiştir.

Bu mikroorganizmanın konak hücre mukoza yüzeylerine ilk tutunmasından sorumlu olan ve genetik rekombinasyonlarla (pilin gen dönüşümü) sürekli yapısını değiştirerek bağışıklık sisteminden kaçmasını sağlayan temel virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Pilus (Pili)Answer
  2. B
    Polisakkarit kapsül
  3. C
    Lipooligosakkarit (LOS)
  4. D
    IgA proteaz
  5. E
    Opa proteinleri (Opasite proteinleri)

Answer

Neisseria gonorrhoeae enfeksiyonlarında antijenik varyasyon gösteren ve mukozaya ilk tutunmayı sağlayan yapı Pilus'tur.
Pilus (pili), mikroorganizmanın konak mukoza hücresine ilk tutunmasını sağlayan protein yapıda uzantılardır. PilE geni tarafından kodlanan pilin proteinleri, pilS (sessiz) lokusları ile girilen genetik rekombinasyonlar (gene conversion) sonucu sürekli değişir. Bu durum antijenik varyasyona neden olarak bağışıklık sisteminin bakteriyi tanımasını zorlaştırır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar bulgularının analizi
Üretral akıntı, lökosit içi Gram negatif diplokok ve Thayer-Martin'de üreme bulguları etkenin Neisseria gonorrhoeae olduğunu doğrular.
Bu bulgular klasik gonokokal üretrit tablosudur.
2
Virülans faktörlerinin fonksiyonel değerlendirmesi
Etkenin mukoza yüzeylerine tutunma mekanizmaları ve bağışıklık sisteminden kaçış yolları (antijenik varyasyon) gözden geçirilir.
Antijenik varyasyon, özellikle pilin proteinlerini kodlayan genlerin rekombinasyonu ile gerçekleşir.
3
Doğru faktörün seçilmesi
Pilus, hem tutunma hem de yüksek varyasyon kapasitesi ile tanıma uymaktadır.
Pili, konak hücresine ilk teması sağlar ve pilin gen dönüşümü sayesinde sürekli değişir.

Key Concept

Neisseria gonorrhoeae virülans faktörleri ve pilin gen dönüşümü ile sağlanan antijenik varyasyon.
Rate this question