yaşında erkek hasta, majör bir abdominal operasyon sonrası postoperatif . gününde değerlendirilmektedir. Hastanın takip formlarında taşikardi, hafif ateş ve artmış enerji tüketimi ile karakterize bir klinik tablo olduğu görülmektedir. Yapılan değerlendirmede hastanın cerrahi travmaya sekonder gelişen "Akım (Flow) fazı" içerisinde olduğu saptanmıştır.
Bu hastada izlenen metabolik yanıtla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- İstirahat enerji tüketimi ve doku oksijen kullanımı artmıştır.Answer
- BPlazma insülin düzeyleri azalmış ve periferik glukoz kullanımı artmıştır.
- CKaraciğerde laktat ve aminoasitlerden glukoneogenez hızı azalmıştır.
- Dİskelet kasında proteoliz azalmış ve pozitif azot dengesi gelişmiştir.
- EKardiyak debi azalmış ve vücut ısısı bazal değerlerin altına düşmüştür.
Answer
İstirahat enerji tüketimi ve doku oksijen kullanımı artmıştır.
Cerrahi travma veya majör yaralanmaları takiben gelişen Akım (Flow) fazı, vücudun enerji depolarını mobilize ettiği hipermetabolik bir evredir. Bu evrede istirahat enerji tüketimi artar, dokuların oksijen kullanımı yükselir ve vücut ısısında artış gözlenir. Bu süreç, travmanın onarımı için gerekli olan substratların sağlanması amacıyla gerçekleşen katabolik bir yanıttır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cerrahi travmaya yanıtta Akım (Flow) fazı, Ebb fazının aksine hipermetabolik, hiperdinamik ve katabolik bir süreçtir.