Lokal anesteziklerin kimyasal yapısı, hem metabolizma yollarını hem de alerjik reaksiyon gelişme riskini belirleyen temel unsurdur. Ester yapılı lokal anestezikler plazma psödokolinesterazı ile hidroliz edilirken, bu süreçte açığa çıkan bir metabolit tip aşırı duyarlılık reaksiyonlarına zemin hazırlayabilir. Buna göre, metabolizması sonucu para-aminobenzoik asit (PABA) oluşturduğu bilinen ve amid grubu ilaçlara göre alerji riski daha yüksek olan lokal anestezik aşağıdakilerden hangisidir?
- ALidokain
- BBupivakain
- ProkainAnswer
- DMepivakain
- ERopivakain
Answer
Prokain, ester yapılı bir lokal anestezik olduğu için metabolizması sonucu para-aminobenzoik asit (PABA) açığa çıkarır.
Prokain, tipik bir ester yapılı lokal anesteziktir. Ester yapılı ilaçlar vücutta plazma psödokolinesteraz enzimi ile hızla hidroliz edilirler. Bu hidroliz sonucunda ortaya çıkan para-aminobenzoik asit (PABA), bağışıklık sistemi tarafından tanınarak tip aşırı duyarlılık reaksiyonlarına (alerji) neden olabilir. Amid yapılı ilaçlarda ise isimlendirmedeki "i" harfi kuralı geçerlidir (Li-doka-i-n gibi) ve bu ilaçlar karaciğerde metabolize olduklarından PABA oluşturmazlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ester yapılı lokal anesteziklerin (prokain, tetrakain, benzokain vb.) metabolizması sonucu oluşan PABA, amid grubuna kıyasla daha yüksek alerji riskinden sorumludur.
Alternative Method
İsimlendirme kuralını kullanın: Amid yapılı lokal anesteziklerin kökünde iki adet 'i' harfi bulunur (L-i-doka-i-n, Bup-i-vaka-i-n, Pr-i-loka-i-n). Ester yapılılarda ise genellikle sadece bir 'i' harfi vardır (Proka-i-n, Kokai-n). Sadece ester yapılı olanlar PABA üzerinden alerji riski taşır.
Estimated Time:45s