Examkin

Question

Difficulty: MediumDoğum Mekanizması ve Fizyolojisi

Uterusun sessiz (quiescent) fazdan aktif faza geçişini sağlayan hücresel protein ekspresyon değişiklikleri ve eş zamanlı olarak devreye giren nörohumoral refleksler, fetusun dış dünyaya atılması için gerekli itici gücü oluşturur. Partürisyonun (doğum) ilerlemesinde ve sürdürülmesinde rol oynayan fizyolojik mekanizmalarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Serviksin mekanik olarak gerilmesi, Ferguson refleksi aracılığıyla nörohipofizden oksitosin salınımını uyararak uterus kasılmalarını artıran bir pozitif geri bildirim döngüsü oluşturur.Answer
  2. B
    Miyometriyumdaki gap junction (konneksin-43) yoğunluğu, gebeliğin son haftalarında progesteronun östrojen üzerindeki baskınlığının artmasıyla azalır.
  3. C
    İnsan koryonik gonadotropini (hCG), doğumun aktif evresinde miyometriyumdaki oksitosin reseptör ekspresyonunu en üst düzeye çıkaran temel tetikleyicidir.
  4. D
    Doğumun başlamasından hemen önce prostaglandin sentezi baskılanarak serviksin sertleşmesi ve uterus kasılmalarının geçici olarak durdurulması hedeflenir.
  5. E
    Oksitosin, miyometriyum hücrelerinde sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum salınımını inhibe ederek miyozin hafif zincir kinaz aktivitesini azaltır.

Answer

Serviksin mekanik olarak gerilmesi, Ferguson refleksi aracılığıyla nörohipofizden oksitosin salınımını uyararak uterus kasılmalarını artıran bir pozitif geri bildirim döngüsü oluşturur.
Doğum süreci, vücuttaki nadir pozitif geri bildirim (positive feedback) mekanizmalarından biri olan Ferguson refleksi ile ilerler. Bebek başının servikse yaptığı mekanik baskı, sinirsel yollarla hipotalamusu uyarır ve arka hipofizden oksitosin salınmasına neden olur. Oksitosin miyometriyum kasılmalarını artırarak fetusun aşağı itilmesini sağlar; bu da serviksi daha fazla gererek süreci kendi kendine besleyen bir döngüye sokar.

Step-by-Step Solution

1
Doğumun ilerlemesindeki temel refleks mekanizmasını tanımla.
Ferguson Refleksi.
Bebek başının servikse bası yapması duyusal sinirlerle hipotalamusa iletilir.
2
Uyarının nöroendokrin sonucunu belirle.
Nörohipofizden (arka hipofiz) Oksitosin salınımı.
Hipotalamustaki paraventriküler ve supraoptik çekirdekler uyarılarak oksitosin kan dolaşımına verilir.
3
Oksitosinin uterus üzerindeki etkisini ve döngünün tipini değerlendir.
Kasılmaların artması ve pozitif geri bildirim.
Artan kasılmalar serviksi daha çok gerer, bu da daha fazla oksitosin salınımına yol açarak doğumu hızlandırır.

Key Concept

Ferguson Refleksi ve Oksitosin Pozitif Geri Bildirim Döngüsü

Hints

1
Serviksin gerilmesi ile oksitosin salınımı arasındaki ilişkiyi düşünün.
2
Ferguson refleksi, vücuttaki nadir pozitif geri bildirim mekanizmalarından biridir.

Practice More

Doğumda miyometriyumun uyarılabilirliğini artıran Östrojen/Progesteron oranı değişimini tekrar edin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Doğum Mekanizması ve Fizyolojisi

More questions from this topic