yaşında kadın hasta, son bir yıldır giderek artan ani idrar sıkışması (urgency) ve tuvalete yetişemeden idrar kaçırma şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın günde kez idrara çıktığı ve geceleri en az kez idrar yapmak için uyandığı öğreniliyor. Yapılan jinekolojik muayenede pelvik organ prolapsusu saptanmıyor ve öksürtme testi (stres testi) negatif bulunuyor. Özgeçmişinde kontrolsüz esansiyel hipertansiyon tanısı olan hastanın, poliklinik vizitindeki kan basıncı değeri mmHg olarak ölçülüyor. Bu hasta için en uygun başlangıç medikal tedavisi aşağıdakilerden hangisidir?
- AMirabegron
- SolifenasinAnswer
- CDuloksetin
- DAlfuzosin
- EDesmopressin
Answer
Bu hasta için en uygun başlangıç medikal tedavisi solifenasindir.
Solifenasin, mesane detrusor kasındaki M3 reseptörlerini bloke ederek istemsiz kasılmaları azaltan bir antimuskariniktir. Hastada glokom veya gastrik retansiyon gibi bir kontrendikasyon olmadığı için bu vaka için en güvenli ve etkili başlangıç tedavisidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aşırı aktif mesane tedavisinde Mirabegron kullanımı, şiddetli kontrolsüz hipertansiyon varlığında kontrendikedir.
Estimated Time:1m 30s