Examkin

Question

Difficulty: EasyPuerperium ve Laktasyon Fizyolojisi

Doğumdan sonra geçen puerperium döneminde uterusun normal boyutlarına döndüğü süreç 'involüsyon' olarak adlandırılır. Normal bir vajinal doğum sonrası uterus fundusunun göbek hizasına gerilediği zaman ve tam involüsyonun (pelvis içine girdiği) gerçekleştiği süre göz önünde bulundurulduğunda, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Uterus fundus, doğumdan hemen sonra göbek hizasındadır ve involüsyon 4 haftada tamamlanırAnswer
  2. B
    Uterus fundus, doğumdan hemen sonra ksifoid hizasındadır ve involüsyon 2 haftada tamamlanır
  3. C
    Uterus fundus, doğumdan hemen sonra simfizis pubis hizasındadır ve involüsyon 6 haftada tamamlanır
  4. D
    Uterus fundus, doğumdan hemen sonra göbek hizasındadır ve involüsyon 12 haftada tamamlanır
  5. E
    Uterus fundus, doğumdan 24 saat sonra göbeğin 2 cm üzerindedir ve involüsyon 3 haftada tamamlanır

Answer

Doğumdan hemen sonra uterus fundus göbek hizasında bulunur ve involüsyon yaklaşık 4-6 haftada tamamlanarak uterus pelvis içine çekilir.
Doğumdan hemen sonra uterus fundus göbek (umbilikus) düzeyinde palpe edilir. İnvolüsyon süreci başlar ve fundus günde yaklaşık 1-2 cm aşağıya geriler; 10-14. günde pelvis içine çekilir. Klinik involüsyonun tamamlanması 4-6 haftayı bulur. Bu seçenek hem başlangıç konumunu (göbek hizası) hem de kabul gören involüsyon süresini (4 hafta) doğru vermektedir.

Step-by-Step Solution

1
Doğumun hemen sonrasında uterus fundusunun konumunu belirle
Doğumdan hemen sonra (ilk birkaç saat) uterus fundus göbek (umbilikus) düzeyinde palpe edilir
Doğum sonrası uterus hâlâ büyük ve kasılmış haldedir; gebelik süresince yükselmiş olan fundus doğum sonrası göbek hizasında kalır
2
İnvolüsyon hızını ve tamamlanma süresini değerlendir
Fundus her gün yaklaşık 1-2 cm (1 parmak eni) aşağıya geriler; 10-14. günde simfizis arkasına çekilir ve 4-6. haftada involüsyon klinik olarak tamamlanır
Miyometriyal hücrelerin küçülmesi, apoptoz ve otofaji süreçleriyle uterus kademeli olarak eski boyutlarına döner; bu süreç estrojen ve progesteron çekilmesiyle tetiklenir
3
Doğru seçeneği belirle
Fundusun göbek düzeyinde başlaması ve involüsyonun 4-6 haftada tamamlanmasını birlikte doğru veren seçenek seçilmelidir
Diğer seçeneklerde ya başlangıç konumu (ksifoid veya simfizis) ya da involüsyon süresi (2, 3, 12 hafta) hatalıdır

Key Concept

Puerperium döneminde uterus involüsyonu: fundusun başlangıç pozisyonu ve tamamlanma süresi
Estimated Time:50s
Rate this question

Topics

Puerperium ve Laktasyon Fizyolojisi

More questions from this topic