yaşında erkek hasta, bir eğlence mekanında madde kullanımını takiben gelişen şiddetli çarpıntı, aşırı terleme, ajitasyon ve belirgin çene kilitlenmesi (bruksizm) şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede kan basıncı , nabız ve vücut sıcaklığı saptanıyor. Hastanın arkadaşları, hastanın gece boyunca kontrolsüz şekilde çok fazla su tükettiğini ifade ediyor. Laboratuvar incelemesinde serum sodyum düzeyi (Normal: ) olarak ölçülüyor.
Bu klinik tabloya ve laboratuvar bulgusuna neden olan en olası psikoaktif madde aşağıdakilerden hangisidir?
- AKokain
- BMetilfenidat
- -metilendioksimetamfetamin ()Answer
- DKafein
- EFenilsiklidin ()
Answer
-metilendioksimetamfetamin () veya yaygın adıyla 'Ekstazi', klinik tabloda görülen sempatomimetik deşarj, bruksizm ve hiponatremi üçlüsünün en olası nedenidir.
Doğru seçenek olan madde, amfetamin türevi olmasına rağmen belirgin serotonerjik aktivite gösterir. Bu aktivite çiğneme kaslarında spazma (bruksizm) yol açar. Ayrıca, hem santral olarak susuzluk hissini artırması hem de böbreklerden su tutulumunu artıran uygunsuz benzeri etkisiyle plazma sodyum düzeyini düşürerek hayatı tehdit eden hiponatremiye neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
intoksikasyonunda sempatomimetik etkilere ek olarak serotonerjik deşarj (bruksizm) ve uygunsuz salınımı ile ilişkili hiponatremi görülmesi karakteristiktir.