Question

$4,5$ yaşında bir erkek çocuk, belirgin boy kısalığı ve kilo alamama şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde boyu $90$ cm ($<3$. persentil, $-3,8$ SDS), kilosu $12$ kg ($<3$. persentil) ölçülüyor. Muayenede karın şişkinliği, hipermotilite, kaba ses tonu ve içe kapanık ruh hali dikkat çekiyor. Anamnezinde çocuğun geceleri gizlice mutfağa gidip yemek yediği, çöplerden gıda topladığı ve polidipsi-poliüri benzeri belirtiler sergilediği öğreniliyor. Kemik yaşı $2,5$ yaş ile uyumlu bulunuyor. Yapılan iki farklı farmakolojik uyarı testinde büyüme hormonu (BH) zirve yanıtları $5$ ng/mL ve $6$ ng/mL (normal $>10$ ng/mL) olarak saptanıyor. Hasta, tetkik ve gözlem amacıyla hastaneye yatırıldıktan $3$ hafta sonra yapılan kontrol BH uyarı testinde zirve yanıtın $15$ ng/mL olduğu ve bu süreçte çocuğun hızla kilo aldığı gözleniyor.

Bu klinik tablo ve laboratuvar bulguları değerlendirildiğinde, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?