Examkin

Question

Difficulty: MediumFetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

Fetal dolaşımda oksijenlenmiş kanın dağılımı, çeşitli anatomik şantlar ve kan akımının laminer özellikleri sayesinde optimize edilir. Bu mekanizmalar, en yüksek parsiyel oksijen basıncına (pO2pO_2) sahip kanın öncelikle miyokard ve serebral dokulara ulaşmasını sağlar. Fetal dolaşımdaki farklı vasküler yapılar pO2pO_2 düzeyleri açısından kıyaslandığında, aşağıdakilerden hangisinde yüksekten düşüğe doğru doğru bir sıralama verilmiştir?

  1. Vena umbilicalis > Ductus venosus > Ascendan aorta > Arteria umbilicalisAnswer
  2. B
    Ductus venosus > Vena umbilicalis > Arteria pulmonalis > Ascendan aorta
  3. C
    Vena umbilicalis > Desendan aorta > Ductus venosus > Vena cava superior
  4. D
    Ascendan aorta > Vena umbilicalis > Arteria umbilicalis > Ductus arteriosus
  5. E
    Ductus venosus > Ascendan aorta > Desendan aorta > Vena umbilicalis

Answer

Vena umbilicalis > Ductus venosus > Ascendan aorta > Arteria umbilicalis sıralaması doğrudur.
Fetal dolaşımda en yüksek oksijen seviyesi plasentadan çıkan vena umbilicalis'tedir. Bu kan ductus venosus ile bir miktar karışarak vena cava inferior'a girer (pO2pO_2 hafif düşer). Foramen ovale yoluyla sol kalbe geçen kan, ascendan aortaya pompalanarak beyne gider (pO2pO_2 biraz daha düşer). En son desendan aortadan ayrılan arteria umbilicalis'ler kirli kanı plasentaya geri götürür (pO2pO_2 en düşük seviyededir).

Step-by-Step Solution

1
Oksijen kaynağını belirle
Fetal dolaşımda oksijen kaynağı plasentadır ve en yüksek pO2pO_2 (~32 mmHg) vena umbilicalis'tedir.
Plasentada temizlenen kan fetusa bu ven aracılığıyla döner.
2
Şant geçişini analiz et
Vena umbilicalis'teki kanın bir kısmı ductus venosus aracılığıyla vena cava inferior'a (VCI) karışır.
Ductus venosus kanı karaciğere uğramadan doğrudan kalbe yönlendirir, ancak VCI'daki deoksijenize kanla bir miktar karışım sonucu pO2pO_2 hafifçe düşer (~28 mmHg).
3
Kardiyak yönlendirmeyi takip et
VCI'dan gelen temiz kan crista dividens yardımıyla foramen ovale üzerinden sol atriyuma ve oradan ascendan aortaya geçer.
Beyin ve koronerlerin beslenmesi için ascendan aortadaki pO2pO_2 (~24 mmHg), desendan aortadan daha yüksektir.
4
Plasentaya dönüş yolunu değerlendir
Vücudu dolaşan ve oksijeni azalan kan arteria umbilicalis'ler aracılığıyla plasentaya döner.
Sistemdeki en düşük pO2pO_2 değerleri (~18 mmHg) arteria umbilicalis ve vena cava superior'da görülür.

Key Concept

Fetal dolaşım pO2pO_2 hiyerarşisi

Practice More

Doğumdan sonra bu şantların (özellikle ductus arteriosus'un) kapanmasını tetikleyen temel faktörleri (artan pO2pO_2 ve azalan prostaglandin) tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Fetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

More questions from this topic