yaşında erkek çocuk, boğaz ağrısından gün sonra gelişen idrar renginde koyulaşma ve göz kapaklarında şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı mmHg ( persentil) ve pretibial ödem saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde idrar analizinde protein, kan; mikroskobide ise bol eritrosit ve eritrosit silendirleri görülüyor. Serum düzeyi mg/dL ( mg/dL) saptanıyor. Akut poststreptokokal glomerulonefrit (APSGN) ön tanısıyla takibe alınan hastanın haftadaki kontrolünde ödem ve hipertansiyonunun düzeldiği, ancak düzeyinin mg/dL olarak düşük seyretmeye devam ettiği ve idrarda mikroskobik hematüri ile proteinürinin sürdüğü gözleniyor. Bu hastanın yönetiminde bir sonraki aşamada aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?
- Tanı netleştirilmesi amacıyla böbrek biyopsisi planlanmasıAnswer
- Bİdrar bulguları ve kompleman düzeyi düzelene kadar aylık takibe devam edilmesi
- CBöbrek Doppler ultrasonografisi ile renal ven basısı (Nutcracker) araştırılması
- DTekrarlayan streptokok enfeksiyonu açısından boğaz kültürü ve ASO takibi yapılması
- Eİdiyopatik hiperkalsiüriyi dışlamak için spot idrarda kalsiyum/kreatinin oranı bakılması