Examkin

Question

Difficulty: HardKanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

Deniz seviyesinden aniden 40004000 metre yüksekliğe çıkan bir dağcıda, hipoksiye yanıt olarak gelişen akut hiperventilasyon sonucunda arteriyel kan gazında belirgin bir respiratuvar alkaloz tablosu saptanmıştır. Henüz eritrosit içi 2,3−DPG2,3-DPG düzeylerinde anlamlı bir artışın gerçekleşmediği bu erken evrede, oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinde ve P50P_{50} değerinde gözlenmesi beklenen değişim aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Eğri sola kayar, P50P_{50} değeri azalır ve dokulara oksijen bırakılması zorlaşır.Answer
  2. B
    Eğri sağa kayar, P50P_{50} değeri artar ve dokulara oksijen sunulması kolaylaşır.
  3. C
    Eğri sola kayar, P50P_{50} değeri artar ve dokularda oksijen salınımı kolaylaşır.
  4. D
    Eğri sağa kayar, P50P_{50} değeri azalır ve hemoglobinin oksijen afinitesi azalır.
  5. E
    Respiratuvar alkaloz ve hipoksinin direkt etkileri birbirini dengelediği için eğrinin konumu ve P50P_{50} değeri değişmez.

Answer

Akut yüksek irtifa maruziyetinde gelişen respiratuvar alkaloz, Bohr etkisi mekanizmasıyla oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sola kaydırarak P50P_{50} değerini düşürür ve hemoglobinin oksijene olan afinitesini artırarak doku düzeyinde oksijen salınımını güçleştirir.
Doğru ifade, akut yüksek irtifa hipoksisine bağlı gelişen hiperventilasyonun respiratuvar alkaloza yol açtığını ve bunun da eğriyi sola kaydırarak P50P_{50} değerini düşürdüğünü, sonucunda ise dokulara oksijen salınımının zorlaştığını belirtmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Yüksek irtifaya çıkışın erken fizyolojik yanıtını belirle.
Düşük atmosferik PO2PO_2 nedeniyle periferik kemoreseptörler uyarılır ve hiperventilasyon başlar; bu da CO2CO_2 atılımını artırarak respiratuvar alkaloza yol açar.
Soruda belirtilen akut evrenin temel metabolik değişikliğini anlamak için gereklidir.
2
Alkalozun (pH artışı) oksihemoglobin disosiyasyon eğrisi üzerindeki etkisini analiz et.
Hidrojen iyonu konsantrasyonunun azalması (pHpH artışı), Bohr etkisi aracılığıyla hemoglobinin oksijene olan afinitesini artırır ve eğriyi sola kaydırır.
OHDC (Oksihemoglobin Disosiyasyon Eğrisi) üzerindeki ana belirleyici faktörü saptamak için.
3
P50P_{50} değeri ile eğrinin konumu arasındaki ilişkiyi kur.
Eğrinin sola kayması, hemoglobinin %50 saturasyona ulaşması için daha düşük bir PO2PO_2 değerinin yeterli olması demektir; yani P50P_{50} azalır.
Afinitenin sayısal göstergesi olan P50P_{50} değişimini belirlemek için.
4
Doku düzeyindeki fonksiyonel sonucu değerlendir.
Artan afinite, hemoglobinin bağladığı oksijeni doku kapillerlerinde bırakmasını (unloading) zorlaştırır.
Değişimin fizyolojik sonucunu tam olarak açıklamak için.

Key Concept

Oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sola kaydıran temel faktörler (pH artışı, PCO2 azalışı, sıcaklık azalışı, 2,3-DPG azalışı) ve bunların doku oksijenasyonu üzerindeki etkisi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Kanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

More questions from this topic