Pulmoner dolaşım, hem hidrostatik basınç gradiyentlerinden hem de alveoler gaz kompozisyonundan etkilenen dinamik bir yapıya sahiptir. Akciğerin farklı bölgelerindeki ( zonları) perfüzyon dinamikleri ve hipoksiye vasküler yanıtlar değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- West Zon 2'de kan akımı, sistemik dolaşımın aksine, arteriyo-venöz basınç gradiyenti yerine arteriyol-alveol basınç gradiyenti () tarafından belirlenir.Answer
- BAkciğer apeksinde (Zon 1) vasküler direncin düşük olmasının temel nedeni, yer çekimi etkisiyle pulmoner arter basıncının bu seviyede en yüksek değere ulaşmasıdır.
- CYaygın (generalize) alveoler hipoksi durumunda gelişen pulmoner vazokonstriksiyon, pulmoner arter basıncını düşürerek sağ ventrikül yükünü azaltan koruyucu bir mekanizmadır.
- DFizyolojik şant, ventilasyonun perfüzyona oranının () sonsuza yaklaştığı, yani kan akımının olmadığı ancak havalanmanın devam ettiği alanları tanımlar.
- EEgzersiz sırasında pulmoner vasküler direncin azalması, sadece mevcut açık damarların genişlemesi (distansiyon) ile sağlanır; yeni kapillerlerin açılması (rekruitman) etkisizdir.
Answer
West Zon 2'de kan akımı hızı, arteriyel basınç ile alveoler basınç arasındaki fark () tarafından belirlenir.
Akciğerin orta bölgesinde (Zon 2), alveoler basınç () venöz basınçtan () daha yüksektir. Bu durum kapillerin venöz ucunda daralmaya veya kesikli kapanmaya yol açar. Sonuç olarak, bu bölgedeki kan akımı hızı arteriyo-venöz basınç farkına () değil, arteriyo-alveoler basınç farkına () bağlı hale gelir. Bu fenomene 'Starling Rezistörü' veya 'Şelale Etkisi' denir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pulmoner dolaşımda perfüzyon hızı ve direnç mekanizmaları (West Zonları ve HPV).
Practice More
Akciğer apeksinden bazaline doğru gidildikçe hem ventilasyon hem de perfüzyon artar, ancak perfüzyon daha dik bir eğimle arttığı için V/Q oranı yukarıdan aşağıya doğru azalır. Bu değişimin bölgesel gaz parsiyel basınçları üzerindeki etkilerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 40s