yaşında erkek hasta, progresif dispne ve künt göğüs ağrısı şikayetleri ile başvurmuştur. Bilgisayarlı tomografide ön mediastende çevre dokulara invazyon gösteren cm boyutunda heterojen kitle saptanmıştır. Tru-cut biyopsi örneğinde belirgin hücresel pleomorfizm, yüksek mitotik indeks ve fokal keratinizasyon alanları içeren malign epitelyal hücre grupları izlenmiştir. Morfolojik bulgular ışığında akciğerin skuamöz hücreli karsinom metastazı ile primer timik karsinom arasında ayrım yapılamamıştır. Aşağıdaki immünohistokimyasal belirteç çiftlerinden hangisinin pozitif saptanması, bu kitlenin primer timik karsinom olma olasılığını en güçlü şekilde destekler?
- CD5 ve CD117 (c-kit)Answer
- Bp40 ve p63
- CTTF-1 ve Napsin-A
- DCD15 ve CD30
- ECalretinin ve WT1
Answer
CD5 ve CD117 (c-kit) pozitifliği primer timik karsinom tanısını en güçlü destekleyen bulgudur.
Doğru seçenek olan CD5 ve CD117 pozitifliği, timik karsinomların akciğer skuamöz karsinomlarından ayrılmasında en spesifik immünohistokimyasal profildir. Timik karsinomların büyük çoğunluğunda bu iki belirteçten en az biri, sıklıkla ikisi birden pozitif saptanırken, akciğer kaynaklı benzer morfolojili tümörlerde bu belirteçlerin ekspresyonu beklenmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Timik karsinomun akciğer metastazlarından ayırıcı tanısında CD5 ve CD117 kullanımı.
Practice More
Timik epitelyal tümörlerde (timom vs karsinom) hücre dışı matris ve lenfosit popülasyonu farklarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s