Question

Difficulty: EasyDirekt Etkili Kolinerjik Agonistler

Direkt etkili kolinerjik agonistler, vücutta parasempatik sistem aktivasyonuna benzer etkiler oluşturan ilaçlardır. Bu ilaç grubunun prototip üyelerinden biri olan betanekol, özellikle gastrointestinal sistem ve mesane düz kasları üzerinde uyarıcı etki gösterirken aynı zamanda mide paryetal hücrelerinden salgı üretimini de artırır. Bu farmakolojik özellikler dikkate alındığında, aşağıdaki klinik durumların hangisinde betanekol kullanımı kontrendikedir?

  1. Peptik ülserAnswer
  2. B
    Açık açılı glokom
  3. C
    Sjögren sendromuna bağlı kserostomi
  4. D
    Atropin zehirlenmesi
  5. E
    Postoperatif non-obstrüktif üriner retansiyon

Answer

Peptik ülser, direkt etkili kolinerjik agonistlerin mide asit salgısını artırıcı etkileri nedeniyle bu ilaçların kullanımı için bir kontrendikasyondur.
Doğru cevap olan peptik ülser seçeneği, ilacın farmakodinamik etkileriyle doğrudan ilişkilidir. Betanekol, mide mukozasındaki paryetal hücrelerde bulunan M3M_3 tipi muskarinik reseptörleri doğrudan uyararak mide asit (HClHCl) salgılanmasını tetikler. Peptik ülseri olan bir hastada asit salgısının artması, mukozal hasarın derinleşmesine ve komplikasyon riskinin artmasına neden olacağı için bu ilaçlar kontrendikedir.

Step-by-Step Solution

1
Betanekol gibi direkt etkili kolinerjik agonistlerin mide üzerindeki etkisini hatırla.
Bu ilaçlar mide paryetal hücrelerindeki M3M_3 reseptörlerini uyararak HClHCl (asit) salgısını artırırlar.
Muskarinik reseptör uyarımı bez hücrelerinde salgı artışına yol açar.
2
Artan mide asidinin peptik ülser hastasındaki etkisini değerlendir.
Yüksek asit düzeyi mevcut ülser odağını irrite eder, iyileşmeyi geciktirir ve perforasyon riskini artırır.
Peptik ülser tedavisinde temel amaç asit salgısını azaltmaktır, artırmak klinik tabloyu kötüleştirir.

Key Concept

Direkt etkili kolinerjik agonistlerin (özellikle betanekol) gastrik asit salgısını artırması ve buna bağlı kontrendikasyonları.

Practice More

Diğer önemli kontrendikasyonlar olan astım (bronkokonstriksiyon) ve hipertiroidi (atriyal fibrilasyon riski) durumlarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question