Question

Difficulty: MediumAkciğer Patolojisine Giriş ve Atelektazi

2424 yaşında bir erkek hasta, araç dışı trafik kazası sonrası gelişen ani nefes darlığı şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede sağ hemitoraksta solunum seslerinin alınamadığı, perküsyonla hiperesonans saptandığı ve trakeanın sol tarafa doğru itildiği (deviasyon) gözleniyor. Bu hastada gelişen akciğer kollapsının temel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Rezorpsiyon atelektazisi
  2. Kompresyon atelektazisiAnswer
  3. C
    Kontraksiyon atelektazisi
  4. D
    Mikroatelektazi
  5. E
    Yama tarzı (Patchy) atelektazi

Answer

Kompresyon atelektazisi; çünkü plevral boşluktaki basınç artışı (tansiyonlu pnömotoraks) akciğeri dışarıdan sıkıştırarak kollabe eder ve mediasteni karşı tarafa iter.
Kompresyon atelektazisi, plevral boşlukta biriken hava (pnömotoraks), sıvı (efüzyon) veya kan (hemotoraks) gibi unsurların akciğer parankimine dışarıdan basınç uygulamasıyla meydana gelir. Hastadaki hiperesonans ve trakeanın karşı tarafa (sola) itilmesi, sağ plevral boşlukta yüksek basınçlı hava biriktiğini (tansiyonlu pnömotoraks) ve bunun akciğeri komprese ettiğini kanıtlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Travma sonrası ani dispne, hiperesonans ve trakeal deviasyon bulguları 'Tansiyonlu Pnömotoraks' tablosuna işaret eder.
Hiperesonans plevral boşlukta hava olduğunu, karşı tarafa itilme ise yüksek basıncı gösterir.
2
Atelektazi mekanizmasını belirle.
Plevral boşluktaki hava (pnömotoraks) akciğere dışarıdan mekanik baskı yaparak onu söndürmüştür.
Dışarıdan gelen bu tip mekanik baskılar kompresyon atelektazisi olarak sınıflandırılır.

Key Concept

Kompresyon atelektazisi, plevral boşlukta hava, sıvı veya tümör gibi bir oluşumun parankime dışarıdan baskı yapması sonucu gelişir ve mediasteni genellikle karşı tarafa iter.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question