yaşında, *Myasthenia Gravis* tanısıyla takip edilen bir kadın hastaya toplumdan edinilmiş pnömoni tanısı konuluyor. Tedavi planlanırken; ribozom alt birimindeki rRNA üzerinde iki farklı bölgeye (Domain II ve Domain V) bağlanarak standart makrolidlere göre daha yüksek afinite gösteren bir protein sentezi inhibitörü seçeneği, hastanın mevcut nörolojik tablosunu ağırlaştırabileceği ve respiratuvar yetmezliğe yol açabileceği düşünülerek eleniyor. Bu klinik tabloda kullanımı sakıncalı olan ve bahsedilen etki düzeneğine sahip antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?
- TelitromisinAnswer
- BKlaritromisin
- CAzitromisin
- DKlindamisin
- ELinezolid
Answer
Telitromisin
Telitromisin, klasik makrolidlerden farklı olarak ribozomun alt birimindeki rRNA'nın hem Domain V hem de Domain II bölgelerine bağlanır. Bu çift bölgeye bağlanma özelliği, ilaca daha yüksek bir afinite ve dirençli suşlara karşı etkinlik kazandırır. Ancak bu ilaç, nöromusküler kavşaktaki nikotinik reseptörler üzerindeki etkileri nedeniyle Myasthenia Gravis hastalarında kas güçsüzlüğünü ve respiratuvar yetmezliği tetikleyebilir; bu nedenle FDA tarafından bu hasta grubunda kontrendike edilmiştir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ketolidlerin (Telitromisin) 50S alt birimindeki çift bölgeye bağlanma mekanizması ve Myasthenia Gravis kontrendikasyonu.
Estimated Time:1m 30s