yaşında kadın hasta; son birkaç yıldır giderek artan disfaji, ağızda kötü koku (halitozis), yemeklerden saatler sonra gelen sindirilmemiş gıda regürjitasyonu ve boyunda gurgulama sesi (Boyce belirtisi) şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde boyun sol tarafında palpasyonla krepitasyon veren ve bası ile küçülen yumuşak bir kitle saptanıyor. Bu hastadaki olası tanı ve patolojiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AHistolojik olarak mukoza, submukoza ve muskularis propria katmanlarının tamamını içeren bir 'gerçek' divertiküldür.
- BPatofizyolojisinde, mediastinal lenfadenopatilerin özofagus duvarını dışarı doğru çekmesiyle oluşan 'traksiyon' mekanizması sorumludur.
- CTanı aşamasında mukoza vizualizasyonu ve malignite ekarte edilmesi amacıyla ilk yapılması gereken tetkik özofagogastroduodenoskopidir.
- Anatomik olarak krikofarengeal kasın transvers lifleri ile inferior konstriktör kasın tirofarengeal parçasına ait oblik lifler arasındaki zayıf alandan (Killian üçgeni) gelişir.Answer
- ETedavide temel prensip divertikülün eksize edilmesidir; krikofaringeal miyotomi sadece nüks vakalarında endikedir.
Answer
Doğru ifade, anatomik olarak divertikülün krikofarengeal kasın transvers lifleri ile tirofarengeal kasın oblik lifleri arasındaki Killian üçgeninden geliştiğini belirten seçenektir.
Doğru olan seçenek, Zenker divertikülünün anatomik sınırlarını tam olarak tanımlamaktadır. Bu divertikül, inferior konstriktör kasın üstteki oblik lifleri (tirofarengeus) ile alttaki transvers lifleri (krikofarengeus) arasındaki Killian üçgeni adı verilen zayıf bölgeden dışarı doğru gelişir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Zenker divertikülü patofizyolojisi ve anatomik komşulukları
Practice More
Özofagusun diğer divertikülleri olan traksiyon divertikülleri ve epifrenik divertiküllerin patofizyolojik farklarını karşılaştırınız.
Estimated Time:2m 0s