Examkin

Question

Difficulty: MediumFetal Dolaşım ve Doğum Sonrası Değişiklikler

Fetal hayatta plasentadan gelen oksijenlenmiş kanın büyük bir kısmı foramen ovale aracılığıyla sağ atriumdan sol atriuma geçer. Doğumla birlikte akciğerlerin solunumla genişlemesi ve plasental dolaşımın kesilmesi, kalpteki basınç dengelerini temelden değiştirir. Buna göre, doğumdan hemen sonra foramen ovale'nin fonksiyonel olarak kapanmasını sağlayan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sol atrium basıncının sağ atrium basıncından daha yüksek hale gelmesiAnswer
  2. B
    Pulmoner vasküler direncin sistemik dirence oranla ani bir artış göstermesi
  3. C
    Septum primum ve septum secundum tabakalarının fibröz doku ile anatomik olarak kaynaşması
  4. D
    Kanda dolaşan Prostaglandin E2E_2 düzeyinin ani yükselmesi
  5. E
    Vena cava inferior yoluyla sağ atriuma dönen kan hacminin artması

Answer

Sol atrium basıncının sağ atrium basıncından daha yüksek hale gelmesi
Doğumda akciğerlerin genişlemesi pulmoner direnci düşürerek sol atriuma dönen kan miktarını artırır. Aynı zamanda göbek kordonunun kesilmesi sağ atriuma gelen kanı azaltır. Sonuçta sol atrium basıncı sağ atrium basıncını geçer ve foramen ovale fonksiyonel olarak kapanır.

Step-by-Step Solution

1
Doğum anındaki solunum değişikliğini analiz et
İlk nefesle akciğerler genişler ve pulmoner vasküler direnç azalır.
Alveollerin hava ile dolması damarlar üzerindeki baskıyı azaltır ve kanın akciğerlere akışını kolaylaştırır.
2
Sol atriumdaki basınç değişimini belirle
Akciğerlerden gelen venöz dönüşün artmasıyla sol atrium basıncı yükselir.
Artan pulmoner kan akımı doğrudan sol atriuma döner.
3
Sağ atriumdaki basınç değişimini belirle
Plasental dolaşımın (vena umbilicalis) kesilmesiyle sağ atrium basıncı düşer.
Vena cava inferior yoluyla kalbe dönen kanın önemli bir kaynağı kesilmiş olur.
4
Foramen ovale üzerindeki etkiyi değerlendir
Septum primum, septum secundum'a doğru itilir ve geçiş kapanır.
Basınç farkı (Psol>Psag˘P_{sol} > P_{sağ}), kapakçık görevi gören septum primum'u fiziksel olarak kapatır.

Key Concept

Hemodinamik Basınç Değişiklikleri

Practice More

Ductus arteriosus'un kapanmasında rol oynayan bradikinin ve oksijen parsiyel basıncı (PO2PO_2) artışını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Fetal Dolaşım ve Doğum Sonrası Değişiklikler

More questions from this topic