Gastrointestinal kanama nedeniyle eritrosit süspansiyonu transfüzyonu uygulanan yaşında erkek hastada, transfüzyonun . dakikasında titreme ve vücut sıcaklığında artış gözleniyor. Hastada hipotansiyon, taşikardi, ürtiker veya koyu renkli idrar (hemoglobinüri) saptanmıyor. Bu klinik tablonun gelişimini önlemede en etkili yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
- ATransfüzyon öncesi rutin asetaminofen ve difenhidramin uygulanması
- BKan ürünlerinin transfüzyon öncesi serum fizyolojik ile yıkanması
- Kan ürünlerinin lökosit filtrelerinden geçirilerek (lökoredüksiyon) verilmesiAnswer
- DKan ürünlerinin transfüzyon öncesi gama ışınlamasına tabi tutulması
- EKan ürünlerinin kan ısıtıcı cihazlar yardımıyla 'de verilmesi
Answer
Kan ürünlerinin lökosit filtrelerinden geçirilerek (lökoredüksiyon) verilmesi, febril non-hemolitik reaksiyonları önlemede en etkili yöntemdir.
Vakada tanımlanan tablo, başka bir hemoliz veya şok bulgusu olmaksızın gelişen izole ateş ve titreme ile karakterize febril non-hemolitik transfüzyon reaksiyonudur. Bu durumun temel sorumlusu verici kanındaki lökositler ve bunlardan salınan pirojenik sitokinlerdir. Kan ürünlerinin lökosit filtrelerinden geçirilerek bu hücrelerden arındırılması (lökoredüksiyon), reaksiyonun gelişimini önlemede en etkili ve standart yöntemdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Febril Non-Hemolitik Transfüzyon Reaksiyonu (FNHTR) ve Lökoredüksiyon
Estimated Time:1m 30s