Question

Yaşamının ilk $24$ saati sorunsuz geçen, ancak sonrasında emmeme, fışkırır tarzda kusma ve letarji şikayetleri başlayan $72$ saatlik bir kız bebek acil servise getirilmiştir. Fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları ve takipne saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde kan $pH: 7.15$, $HCO_3: 9$ $mEq/L$, Anyon açığı: $27$ $mEq/L$, plazma amonyak düzeyi: $380$ $\mu mol/L$ ($N: <100$), kan şekeri: $55$ $mg/dL$ ve idrarda keton $(+++)$ saptanmıştır. Tam kan sayımında lökopeni ($3.200/mm^3$) ve trombositopeni ($85.000/mm^3$) dikkati çekmektedir.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?