Examkin

Question

Difficulty: Very hardAkciğer Kompliyansı ve Yüzey Gerilimi

İzole bir akciğer preparatında yapılan basınç-hacim ölçümlerinde; akciğerin önce hava ile, ardından salin (izotonik NaClNaCl) ile doldurularak şişirildiği bir deney tasarlanıyor. Salin ile doldurulan akciğerin, hava ile doldurulana kıyasla çok daha düşük bir transpulmoner basınç değişikliği ile çok daha yüksek hacimlere ulaştığı ve inspirasyon-ekspirasyon eğrileri arasındaki histerezis (gecikme) alanının neredeyse tamamen kaybolduğu gözleniyor. Akciğer mekaniği, yüzey gerilimi ve sürfaktan ilişkisi dikkate alındığında, bu deneysel bulgulara dayanarak yapılan aşağıdaki çıkarımlardan hangisi doğrudur?

  1. Salin ile doldurulmuş akciğerlerde kompliyansın artması, hava-sıvı ara yüzeyinin ortadan kalkmasıyla akciğerin toplam elastik geri çağırıcı gücünün yaklaşık üçte ikisinden sorumlu olan yüzey geriliminin elimine edilmesinden kaynaklanır.Answer
  2. B
    Hava ile dolu akciğerlerde gözlenen belirgin histerezis alanı, inspirasyon sırasında akciğer parankimal liflerinin (elastin ve kollajen) ekspirasyona göre daha fazla direnç göstermesinin bir sonucudur.
  3. C
    Sürfaktan eksikliği olan bir yenidoğanda (IRDS), akciğer kompliyansı (CLC_L) azaldığı için toplam solunum sistemi kompliyansı (CtotC_{tot}), göğüs duvarı kompliyansı (CCWC_{CW}) değerinin üzerine çıkar.
  4. D
    Laplace Kanunu (P=2T/rP=2T/r) uyarınca, sürfaktan tüm alveollerde yüzey gerilimini (TT) sabit bir değerde tutsaydı, alveol yarıçapı (rr) küçüldükçe iç basınç (PP) azalacağı için küçük alveollerin stabilitesi artardı.
  5. E
    Salin dolu akciğerde kompliyans eğrisinin daha dik olması, sürfaktan moleküllerinin sıvı ortamda hava ortamına göre yüzey gerilimini düşürme kapasitesinin artmasıyla açıklanır.

Answer

Salin ile doldurulmuş akciğerlerde kompliyansın artması, hava-sıvı ara yüzeyinin ortadan kalkmasıyla akciğerin toplam elastik geri çağırıcı gücünün yaklaşık üçte ikisinden sorumlu olan yüzey geriliminin elimine edilmesinden kaynaklanır.
Salin ile doldurulmuş akciğerlerde hava-sıvı ara yüzeyi kalmadığı için yüzey gerilimi elimine edilir. Akciğerin toplam geri çağırıcı gücünün yaklaşık üçte ikisi yüzey geriliminden kaynaklandığı için, bu gücün kalkması akciğerin çok daha kolay genişlemesine (yüksek kompliyans) ve enerji kaybının azalmasına (histerezis kaybı) neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Akciğerin geri çağırıcı güçlerini analiz et.
Akciğerin elastik recoil gücünün 1/3'ü doku liflerinden, 2/3'ü yüzey geriliminden kaynaklanır.
Kompliyansı nelerin kısıtladığını anlamak için.
2
Salin dolumunun etkisini değerlendir.
Salin dolumu hava-sıvı ara yüzeyini yok eder, dolayısıyla yüzey gerilimi sıfıra iner.
Deneydeki hacim artışının nedenini belirlemek için.
3
Laplace Kanunu ve sürfaktan ilişkisini hatırla.
P=2T/rP=2T/r uyarınca sürfaktan, küçük alveollerde yüzey gerilimini daha fazla düşürerek basıncı eşitler.
Alveolar stabilite mekanizmasını doğrulamak için.
4
Toplam kompliyans matematiğini uygula.
Toplam kompliyans (CtotC_{tot}), sistemdeki en düşük kompliyanslı bileşenden bile daha küçüktür (1/Ctot=1/CL+1/CCW1/C_{tot} = 1/C_L + 1/C_{CW}).
Bileşenler arası ilişkiyi netleştirmek için.

Key Concept

Yüzey gerilimi, akciğer kompliyansını sınırlayan en baskın faktördür ve solunum histerezisinin temel sebebidir.
Rate this question

Topics

Akciğer Kompliyansı ve Yüzey Gerilimi

More questions from this topic