Glandula thyroidea cerrahisinde vasküler yapıların ligasyonu sırasında, komşu sinirlerin a… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Glandula thyroidea cerrahisinde vasküler yapıların ligasyonu sırasında, komşu sinirlerin anatomik varyasyonları ve yakın ilişkileri klinik açıdan hayati önem taşır. Larinksin fonksiyonel bütünlüğünü korumak adına cerrahın bu bölgedeki nörovasküler paketlerin geçiş yollarına ve inervasyon alanlarına hakim olması gerekir. Buna göre, larinksin innervasyonu ve kanlanmasını sağlayan yapıların birbirleriyle olan ilişkileri ve lokalizasyonları düşünüldüğünde, aşağıdaki eşleşmelerden hangisi doğrudur?

$N. laryngeus\ superior$ ’un $ramus\ internus$ ’u — $A. laryngea\ superior$ — $Membrana\ thyrohyoidea$ Answer
B
$N. laryngeus\ superior$ ’un $ramus\ externus$ ’u — $A. laryngea\ inferior$ — $M. cricothyroideus$
C
$N. laryngeus\ recurrens$ — $A. thyroidea\ superior$ — $M. cricoarytenoideus\ posterior$
D
$N. laryngeus\ superior$ ’un $ramus\ internus$ ’u — $A. thyroidea\ inferior$ — $Subglottik\ mukoza\ duyusu$
E
$N. laryngeus\ recurrens$ — $A. laryngea\ superior$ — $Recessus\ piriformis$

Answer

N. laryngeus superior’un ramus internus’u, A. laryngea superior ile birlikte membrana thyrohyoidea’yı delerek larinkse giren yapıdır.

N. laryngeus superior'un ramus internus'u, A. laryngea superior (A. thyroidea superior'un dalı) ile birlikte membrana thyrohyoidea'yı deler. Bu sinir, vokal kordların üst kısmının (supraglottik bölge) duyusundan sorumludur ve recessus piriformis mukozasının hemen altında seyreder.

Step-by-Step Solution

Larinksin üst bölgesine giren nörovasküler yapıları belirle.

N. laryngeus\ superior

’un

ramus\ internus

’u ve

A. laryngea\ superior

(A. thyroidea superior'un dalı).

Bu yapılar membrana thyrohyoidea'yı birlikte delerek vestibulum laryngis'e ulaşır.

Duyu inervasyon seviyelerini kontrol et.

Plica\ vocalis

’lerin üstü (supraglottik):

Ramus\ internus

; altı (subglottik):

N.\ laryngeus\ recurrens

Vokal kordlar duyu inervasyonu için sınır çizgisidir.

Arteriyel ve sinirsel çaprazlaşmaları değerlendir.

N.\ laryngeus\ recurrens

ile

A.\ thyroidea\ inferior

arasındaki ilişki alt polde kritiktir.

Cerrahi sırasında ses tellerinin felcini önlemek için bu çaprazlaşma bölgesine dikkat edilmelidir.

Key Concept

Larinksin Nörovasküler Paketleri ve Geçiş Yolları

Alternative Method

Nörovasküler paketleri 'üst-üst' (Superior arter-Superior sinir) ve 'alt-alt' (İnferior arter-İnferior sinir/Recurrens) şeklinde gruplandırarak eleme yapabilirsiniz.

Estimated Time:1m 45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Alternative Method

Topics

More questions from this topic