yaşında Kronik Lenfositik Lösemi () tanısıyla fludarabin tedavisi alan erkek hasta; son gündür giderek artan kuru öksürük, ateş ve nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede takipneik saptanan hastanın akciğer grafisinde bilateral interstisyel infiltrasyonlar izleniyor. Bronkoalveoler lavaj () örneğinin Gomori Metenamin Gümüş () boyamasında "çökmüş pinpon topu" görünümünde kist yapıları saptanıyor. Bu mikroorganizmanın özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Hücre membranında ana sterol olarak ergosterol yerine kolesterol bulunur.Answer
- BLaboratuvar tanısında en duyarlı yöntem Sabouraud dekstroz agarda () 3-5 günde üretilmesidir.
- CHücre duvarında mantarlara özgü olan kitin ve -glukan yapıları yer almaz.
- DTedavisinde ergosterol sentezini inhibe eden flukonazol ilk seçenek olarak kullanılır.
- EEnfeksiyonun yayılımı kistlerin fekal-oral yolla alınması sonucu gerçekleşir.
Answer
Pneumocystis jirovecii'nin hücre membranında ergosterol yerine kolesterol bulunur.
Pneumocystis jirovecii mantar sınıfında yer almasına rağmen, tipik mantar sterolü olan ergosterol yerine hücre membranında kolesterol bulundurur. Bu biyokimyasal fark, mikroorganizmanın poliyen grubu (amfoterisin B) ve azol grubu antifungallere karşı doğal direncini açıklar ve onu diğer fırsatçı mantarlardan ayırır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pneumocystis jirovecii, hücre membranında ergosterol içermeyen, bu nedenle poliyen antifungallere duyarsız olan, yapay besiyerlerinde üretilemeyen bir fırsatçı mantardır.