Question

Difficulty: HardKan ve Doku Protozoonları

Güney Amerika seyahatinden dönen 3838 yaşındaki bir erkek hasta; ani başlayan ateş, halsizlik, miyalji ve sağ göz çevresinde ağrısız, tek taraflı periorbital ödem (Romaña belirtisi) şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede hepatosplenomegali ve yaygın lenfadenopati saptanıyor. Periferik kan yaymasında CC veya UU şeklinde, kinetoplastı vücudun arka ucunda yer alan kamçılı protozoonlar izleniyor.

Bu hastalık ve etkeniyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    İnsanlara bulaşma, enfekte dişi Anopheles cinsi sivrisineklerin ısırması sırasında parazitin tükürük bezinden kana geçmesiyle gerçekleşir.
  2. Parazit insan vücudunda özellikle makrofaj, kalp kası ve düz kas hücreleri içerisinde amastigot formuna dönüşerek çoğalır.Answer
  3. C
    Tanıda kullanılan ksenodiyagnoz yönteminde, laboratuvar ortamında yetiştirilmiş steril Glossina cinsi sinekler kullanılır.
  4. D
    Hastalığın patogenezinde rol oynayan en temel mekanizma, parazitin eritrositler içinde çoğalarak eritrosit lizisine yol açmasıdır.
  5. E
    Hastalığın kronik evresinde görülen megaözofagus ve megakolonun nedeni, parazitin bağırsak lümeninde mekanik tıkanıklık yapmasıdır.

Answer

Trypanosoma cruzi (Chagas hastalığı) etkeni, insan doku hücreleri (özellikle miyositler ve makrofajlar) içinde kamçısız amastigot formunda çoğalır.
Trypanosoma cruzi, Chagas hastalığının etkenidir. İnsan vücudunda metasiklik tripomastigotlar hücrelere girdikten sonra amastigot formuna dönüşür. Bu form, özellikle kalp kası, düz kas hücreleri ve retiküloendotelyal sistem hücreleri içinde ikili bölünme ile çoğalır. Hücre parçalandığında tripomastigotlar kana salınır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Güney Amerika seyahati, Romaña belirtisi (tek taraflı ödem) ve kanda C-şekilli kamçılı parazit varlığı
Bu bulgular tipik olarak Amerikan Trypanosomiasis (Chagas hastalığı) ve etkeni Trypanosoma cruzi'yi işaret eder.
2
Parazitin yaşam döngüsünü ve doku formlarını hatırla
İnsanda kan formu tripomastigot, doku formu amastigottur.
T. cruzi doku hücrelerinde (özellikle kalp ve düz kas) çoğalmak için kamçısız amastigot formuna geçer.
3
Seçenekleri karşılaştır
B seçeneği parazitin doku içi çoğalma formunu ve yerini doğru tanımlamaktadır.
Diger seçenekler vektör (Anopheles, Glossina), bulaş yolu (tükürük) veya patogenez (eritrosit lizisi, mekanik tıkanıklık) açısından hatalıdır.

Key Concept

Trypanosoma cruzi yaşam döngüsü ve Chagas hastalığı patogenezi
Estimated Time:1m 30s
Rate this question