28 günlük düzenli menstrüel siklusu olan bir kadında, siklus boyunca ölçülen hormon düzeyleri incelendiğinde; foliküler fazın ortasında östrojen düzeyinin yükselmeye başladığı, siklus ortasında kısa süreli bir LH piki gözlemlendiği ve ardından luteal fazda progesteron düzeyinin belirgin şekilde arttığı saptanmaktadır. Bu kadında, siklus ortasındaki LH pikinin oluşmasından birincil sorumlu olan mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Artan östrojen düzeyinin hipofiz üzerinde pozitif geri bildirim oluşturmasıAnswer
- BFSH düzeyinin foliküler fazda kademeli olarak birikmesi ve kritik eşiği aşması
- CLuteal fazda üretilen progesteronun hipotalamik GnRH nöronlarını uyarması
- DGranüloza hücrelerinden salgılanan inhibinin FSH'yı baskılayarak LH/FSH oranını yükseltmesi
- EHipotalamik GnRH nöronlarının pulsatil ateşleme sıklığının kendiliğinden artması
Answer
Artan östrojen düzeyinin hipofiz üzerinde pozitif geri bildirim oluşturması
Foliküler fazın sonlarında dominant folikülün olgunlaşmasıyla östrojen düzeyi kritik eşiği (yaklaşık 200 pg/mL) aşar ve bu yüksek düzey en az 36-48 saat sürdüğünde hipofiz ön lobunda pozitif geri bildirim oluşur. Bu mekanizma, gonadotrop hücrelerinin GnRH'ya duyarlılığını artırarak ani ve belirgin LH pikini (midcycle LH surge) tetikler; ovülasyon bu pikten yaklaşık 36-40 saat sonra gerçekleşir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Menstrüel siklus ortasındaki LH piki; yüksek östrojen düzeyinin hipofiz ön lobu üzerinde oluşturduğu pozitif geri bildirim mekanizmasıyla tetiklenir ve ovülasyonu başlatır.
Estimated Time:2m 0s