yaşında erkek hasta, yaklaşık gün önce geçirdiği ateşli ve döküntülü bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben gelişen ilerleyici nefes darlığı, çarpıntı ve göğüs ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde galo ritmi saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde troponin I seviyesi (normal < ) olarak ölçülüyor. Ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu olarak saptanıyor. Bu hastada klinik tablodan en sık sorumlu olan patolojik sürecin tipik histopatolojik görünümü aşağıdakilerden hangisidir?
- Miyosit hasarının eşlik ettiği interstisyel lenfositik inflamatuar infiltrasyonAnswer
- BMiyositlerde belirgin hipertrofi, nükleer hiperkromazi ve liflerde dizilim bozukluğu (disarray)
- CGranülom yapısı içermeyen, yaygın miyosit nekrozu ve multinükleer dev hücrelerin varlığı
- DMiyosit nekrozu olmaksızın, interstisyel alanda yoğun eozinofil infiltrasyonu
- EVentrikül duvarında miyosit kaybı ile birlikte yoğun yağ dokusu artışı ve interstisyel fibrozis
Answer
Viral miyokarditlerde en sık görülen histopatolojik bulgu, miyositlerde zedelenmenin eşlik ettiği lenfositik inflamatuar infiltrasyondur.
Verilen klinik senaryo (viral enfeksiyon sonrası akut kalp yetmezliği), viral miyokardit tanısını desteklemektedir. Viral miyokarditlerin en sık görülen histopatolojik özelliği, interstisyel alanda lenfositik karakterde bir inflamasyonun bulunması ve buna eşlik eden miyosit nekrozudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Miyokardit (İnflamatuar Miyokard Hastalığı)